Hamilelik Diyabeti (Gestasyonel Diyabet)
Hamilelik diyabeti nedir? Nasıl teşhis edilir? Beslenme hedefleri nelerdir?
Gebelik diyabeti (gestasyonel diyabet) ilk kez gebelikte tanı konulan diyabet olarak tanımlanıyor. Ancak bebeğinizin doğumu diyabetin son bulacağı anlamına gelmez bu bir başlangıç da olabilir. Genel olarak gebeliğin ilk haftalarında tanı konulanların gebelik öncesi diyabet olduğu ancak gebelikte ortaya çıktığı, 24. haftadan sonra teşhis konulan hastaların gebelik dönemi diyabeti olduğu düşünülüyor. Tanı kriterlerinde tartışmalı noktalar olduğu için gestasyonel diyabet sıklığı rakamları kesin değildir.
Uluslararası Diyabet Fedarasyonu tüm dünyada canlı doğumların %16.2’sinin kan şekerindeki yükseklikten etkilendiğini belirtmektedir. Gestasyonel diyabetin sonraki gebeliklerde de tekrarlama riski yaklaşık %50 ayrıca ileriki yaşlarda Tip-2 Diyabet gelişme riski %70-80’e kadar varmaktadır.
Hamileliğin hemen ardından test yapılan kadınları %36’sına prediyabet teşhisi konuluyor, %50’sinde bu durum Tip-2 diyabete dönüşüyor.
NEDENİ NEDİR?
Gebelik diyabeti hem genetik hem çevresel faktörlerle ortaya çıkmaktadır. Obez ve yaşı ileri olanlarda daha sık görülmektedir. Basit şekerlerden zengin beslenme, yağların gereğinden fazla tüketilmesi, fiziksel aktivitedeki yetersizlik genetik yatkınlığı olan kişilerde hastalığı ortaya çıkaran başlıca faktörlerdendir.
NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Gebelik diyabeti genellikle semptom vermez,risk değerlendirmesi yapılmalıdır.
Gebelik diyabeti riski;
- Ailede diyabet olması
- Daha önce gebelik diyabeti öyküsü
- 25 yaştan büyük olunması
- Gebelik öncesi beden kitle indeksinin 30’dan büyük olması ya da ilk 18-24. Haftada aşırı kilo artışı
- Çoklu gebelik
- İdrarda şeker bulunması
- Daha önce malformasyonlu bebek ya da düşük öyküsü
- Polikistik over sendromu veya hipertansiyon
- Glukokortikoid ilaç kullanımı
Hamile kadınların %7’sinde gestasyonel diyabet görülüyor.
Gestasyonel diabetes, bebeğin ölü ya da sakat doğmasına neden olabilmektedir. Makrozomi gibi nedenlerden dolayı kadınlarda sezaryen doğum oranları yükselmektedir. Gestasyonel diyabet hem annede hem de bebekte kalıcı hasarlar bırakabilmektedir. GDM açısından risk altında olan kadınlar, gebelikten önce ve gebelik sırasında yaşam biçimi değişiklikleri ile gestasyonel diyabetten büyük olasılıkla korunabilmektedir
Anne Adayları Ne Yapmalı ?
- Kendi Kendine Kan Şekeri İzlemi ve Kontrolü
- Tıbbi Beslenme Tedavisi (Diyabet Diyeti)
- Fiziksel Aktivite
- Stresi kontrol altına alabilme
- Düzenli uyku
Beslenme Hedefleri
Kişiye özgü beslenme planı yapılmalıdır.
1.Hedef: Anne ve bebeğin gelişimi ve beslenmesi için
gerekli besin öğelerini sağlarken normo-glisemiyi korumak.
2.Hedef: Kilolu veya aşırı ağırlık kazanmış annenin
kilo alımını dengelemektir.
3. Hedef: Karbonhidrat tüketiminin kontrolü
4. Hedef: Beslenme vizitleri zamanlamasının
ayarlanması
