Metabolik sendrom, bir dizi metabolik bozuklukların bir araya gelmesiyle oluşan bir durumdur. Bu durum, yüksek kan basıncı, yüksek kan şekeri, düşük HDL (iyi) kolesterol seviyeleri, yüksek trigliserit seviyeleri ve fazla karın yağı gibi belirtilerle karakterizedir. Metabolik sendromun oluşumu, birçok farklı faktörden kaynaklanabilir ve ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Metabolik Sendromu Kimler Risk Altındadır?

Metabolik sendrom, her yaşta ve cinsiyette görülebilir, ancak bazı faktörler riski artırabilir. Bu faktörler arasında:

• Yaş: Yaşın ilerlemesiyle birlikte metabolizma yavaşlar ve metabolik sendrom riski artar.
• Cinsiyet: Erkekler, kadınlara göre metabolik sendrom riski daha yüksektir.
• Aile öyküsü: Ailesinde metabolik sendrom olan kişilerde, bu durumun gelişme riski daha yüksektir.
• Fiziksel aktivitenin eksikliği: Düzenli egzersiz yapmayan kişilerde metabolik sendrom riski artar.
• Yüksek karbonhidratlı, yağlı ve şekerli yiyeceklerle beslenme: Bu tür yiyeceklerin fazla tüketilmesi, metabolik sendrom riskini artırabilir.
• Obezite: Vücut kitle indeksi (VKİ) 30’un üzerinde olan kişilerde metabolik sendrom riski daha yüksektir.

Metabolik Sendromun Belirtileri

Metabolik sendromun belirtileri şunlardır:

Yüksek Kan Basıncı

Yüksek kan basıncı, kan damarlarına zarar vererek kalp hastalığına ve felce neden olabilir.

Kan Basıncı Değerleri

Yüksek Kan Şekeri

Yüksek kan şekeri seviyeleri, diyabete yol açabilir ve böbrek, göz, sinir ve kalp sorunlarına neden olabilir.

Açlık Kan Şekeri Değerleri

Düşük HDL (İyi) Kolesterol Seviyeleri

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan profesyonel beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Düşük HDL (iyi) kolesterol seviyeleri, kalp hastalığı riskini artırabilir.

HDL, LDL ve Total Kolesterol Değerleri

Yüksek Trigliserit Seviyeleri

Yüksek trigliserit seviyeleri, kalp hastalığı riskini artırabilir.

Fazla Karın Yağı

Fazla karın yağı, kalp hastalığı, yüksek kan basıncı, yüksek kolesterol ve diyabet gibi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Diyet Değişiklikleri

Metabolik sendromun tedavisinde diyet değişiklikleri de önemlidir. Bu değişiklikler arasında:

• Şekerli ve yağlı yiyeceklerin tüketimini sınırlandırmak: Şekerli içecekler, fast food ve işlenmiş gıdalar gibi yüksek kalorili ve düşük besleyici değerli yiyeceklerin tüketimini sınırlandırmak metabolik sendromun kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.
• Sağlıklı yiyecekleri tüketmek: Sebzeler, meyveler, tam tahıllar, protein kaynakları (balık, tavuk, fasulye, mercimek vb.) gibi sağlıklı yiyecekleri tüketmek, metabolik sendromun kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.
• Gerektiğinde kilo vermek: Vücut kitle indeksinin (VKİ) 25’in altında olması, metabolik sendromun kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.
• Yeterli miktarda su içmek: Yeterli miktarda su içmek, metabolizmayı düzenleyerek metabolik sendrom riskini azaltabilir.

İlaç Tedavisi

Yaşam tarzı değişiklikleri ve diyet değişiklikleri ile metabolik sendrom kontrol altına alınamazsa, doktor ilaç tedavisi önerebilir. İlaç tedavisi, yüksek kan basıncı, yüksek kolesterol, yüksek trigliserit veya diyabet gibi metabolik sendromun belirtilerini kontrol altına alabilir.

Sonuç

Metabolik sendrom, yüksek kan basıncı, yüksek kan şekeri, düşük HDL kolesterol seviyeleri, yüksek trigliserit seviyeleri ve fazla karın yağı gibi bir dizi belirti ile karakterize edilen bir durumdur. Yaşam tarzı değişiklikleri, diyet değişiklikleri ve ilaç tedavisi, metabolik sendromun kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Toplumumuzun çok büyük bir kısmında D vitamini eksikliği yaşanmaktadır. D vitamini hakkında olan yazımızı okumak için buraya tıkla!

Obezite Nedir?

Obezite, vücutta biriken yağ miktarının normalden fazla olması durumudur. Birçok faktör obeziteye yol açabilir, bunlar arasında yetersiz fiziksel aktivite, aşırı kalori alımı, genetik yatkınlık, stres ve uyku düzeni yer alır. Obezite, kalp hastalıkları, diyabet, kanser ve diğer birçok sağlık sorununa neden olabilir.

Neden Obeziteyle Mücadele Edilmeli

Obezitenin neden olduğu sağlık sorunları ile ilgili 5 meta analizi sizler için özetledim. Kaynakları ise en aşağıda paylaştım. Bu hastalıkların sebep olacağı ilaç kullanım maliyetindeki artış ve insan gücündeki düşüş ülke için çok önemli kayıplardır.

1. “Obezite ile İlişkili Yüksek Kan Basıncı ve Kalp Hastalığı Riski: Bir Meta-Analiz” adlı bir araştırmada, obezite ve yüksek kan basıncı arasındaki ilişki incelenmiştir. Araştırma, obezitenin yüksek kan basıncı ve kalp hastalığı riskini artırdığını göstermiştir.
2. “Obezite, Diyabet ve İnme Riski: Bir Meta-Analiz” adlı bir başka araştırmada, obezitenin diyabet ve inme riskini artırdığı bulunmuştur. Araştırma, obezitenin bu hastalıkların gelişme riskini artırdığını göstermiştir.
3. “Obezite ve Kanser Riski: Bir Meta-Analiz” adlı bir araştırmada, obezitenin kanser riskini artırdığı gösterilmiştir. Araştırma, obezitenin meme kanseri, prostat kanseri ve kolon kanseri gibi birçok kanser türüyle ilişkili olduğunu ortaya koymuştur.
4. “Obezite ve Solunum Problemleri: Bir Meta-Analiz” adlı bir başka araştırmada, obezitenin solunum problemleri ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Araştırma, obezitenin uyku apnesi, astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi solunum problemleriyle ilişkili olduğunu göstermiştir.
5. “Obezite ve Eklem Sorunları: Bir Meta-Analiz” adlı bir araştırmada, obezitenin eklem sorunlarıyla ilişkili olduğu bulunmuştur. Araştırma, obezitenin osteoartrit ve romatoid artrit gibi eklem sorunları ile ilişkili olduğunu göstermiştir.

Türkiye’de Obezite Durumu

Türkiye’de obezite oranları son yıllarda hızla artmaktadır. 2019 yılında yapılan bir araştırmaya göre, Türkiye’de yetişkinlerin %32’si obez, %38’i ise aşırı kiloludur. Bu oranlar, obeziteyle mücadelede acil eylem alınması gerektiğini göstermektedir.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan profesyonel beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Obeziteyle Ulusal Mücadele İçin Fikirler

Türkiye’de obeziteyle mücadele etmek için birçok fikir ve strateji önerilmektedir. İşte bazı örnekler:

1. Düzenli Egzersiz

Düzenli fiziksel aktivite, obezitenin önlenmesi ve tedavisinde önemlidir. Bu nedenle, Türkiye’de egzersiz alışkanlığı teşvik edilmeli ve spor salonları, yüzme havuzları ve parklar gibi halka açık alanlar daha fazla teşvik edilmelidir.

2. Sağlıklı Beslenme

Sağlıklı beslenme, obezitenin önlenmesinde önemlidir. Türkiye’de fast-food restoranlarının sayısı hızla artmaktadır ve bu nedenle, sağlıklı beslenme seçenekleri teşvik edilmelidir. Ayrıca, okullarda sağlıklı yemek seçenekleri sunulması da önemlidir.

3. Kampanyalar ve Eğitim Programları

Halk sağlığı kampanyaları ve eğitim programları, obeziteyle mücadelede önemli bir rol oynar. Türkiye’de halka yönelik obezite bilinci artırıcı kampanyalar düzenlenmeli ve halkın sağlıklı yaşam tarzı hakkında bilgilendirilmesi için eğitim programları yapılmalıdır.

4. Vergi ve Düzenlemeler

Sağlıksız yiyecekler ve içeceklerin fiyatlarının yükseltilmesi, obezitenin önlenmesinde etkili bir stratejidir. Bu nedenle, Türkiye’de sağlıksız yiyecekler için vergi uygulanması veya düzenlemeler getirilmesi düşünülmelidir.

5. Fiziksel Çevrenin Düzenlenmesi

Türkiye’de obeziteyle mücadelede fiziksel çevre de önemlidir. Parklar, yürüyüş yolları ve bisiklet yolları gibi halka açık alanlar teşvik edilmeli ve obeziteyi önleyici bir çevre yaratılmalıdır.

Obeziteyle Ulusal Mücadele İçin Yapılması Gerekenler

Türkiye’de obeziteyle mücadele etmek için yapılması gerekenler şunlardır:

1. Halka Yönelik Programlar

Halka yönelik programlar, obeziteyle mücadelede önemlidir. Sağlıklı yaşam tarzı hakkında bilgi vermek, egzersiz alışkanlığı teşvik etmek ve sağlıklı beslenme alışkanlıklarını öğretmek için eğitim programları yapılmalıdır.

2. Okullarda Sağlıklı Beslenme

Okullarda sağlıklı yemek seçenekleri sunulması ve öğrencilere sağlıklı beslenme alışkanlıkları öğretilmesi, obeziteyle mücadelede önemlidir. Ayrıca, fiziksel aktivite için okul bahçeleri kullanılabilir.

3. Sağlıklı Yaşam Tarzı Teşvik Edilmeli

Türkiye’de sağlıklı yaşam tarzı teşvik edilmeli ve halka açık alanlar daha fazla teşvik edilmelidir. Ayrıca, sağlıksız yiyecekler için vergi uygulanması veya düzenlemeler getirilmesi de obeziteyle mücadelede etkili bir strateji olabilir.

4. Araştırmalar Yapılmalı

Obeziteyle mücadelede etkili stratejilerin belirlenmesi için Türkiye’de obeziteye yönelik araştırmalar yapılmalıdır. Bu araştırmalar, obezitenin nedenleri ve çözüm yolları hakkında daha fazla bilgi edinilmesine yardımcı olacaktır.

Sonuç

Türkiye’de obezite oranları hızla artmakta ve obeziteyle mücadele etmek için ulusal bir strateji geliştirilmesi gerekmektedir. Bu makalede, obeziteyle ulusal mücadele için önerilen fikirleri ve yapılması gerekenleri ele aldık. Düzenli egzersiz, sağlıklı beslenme ve halka yönelik programlar gibi önlemler alınarak, Türkiye’de obeziteyle mücadele edilebilir. Ayrıca, okullarda sağlıklı beslenme teşvik edilmeli ve fiziksel çevre de düzenlenerek obezitenin önlenmesi için bir çevre yaratılmalıdır.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Daha Sağlıklı Beslenmek İçin 10 Önemli Tavsiye isimli yazımı okumak için Buraya Tıklayın!

Hurma Besin Değeri

Hurma, karbonhidrat, lif, protein, vitamin ve mineral açısından zengin bir meyvedir. Bir porsiyon (100 gram) hurma, yaklaşık olarak şu besin öğelerini içerir:

Hurmanın İçerdiği Vitaminler

Hurmanın İçerdiği Mineraller

Not: Yukarıdaki besin değerleri 100 gram hurma için geçerlidir. Besin değerleri, yetişme koşulları, bölgesel farklılıklar ve mevsimsel değişimler gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir.

Hurmanın Faydaları

Hurma, sağlık açısından birçok faydaya sahiptir. İşte hurmanın bazı sağlık faydaları:

1. Sindirim Sağlığı: Hurma, sindirim sistemi sağlığı için faydalı olan lif açısından zengindir. Ayrıca, sindirim enzimlerinin üretimine yardımcı olan prebiyotikler içerir.
2. Kanser Önleme: Hurmanın antioksidan özellikleri kanser riskini azaltabilir. Ayrıca, hurma lifleri de kolon kanseri riskini azaltabilir.
3. Kalp Sağlığı: Hurma, kalp sağlığı için faydalı olan potasyum, magnezyum ve lif açısından zengindir. Bu besin öğeleri, kalp hastalığı riskini azaltabilir.
4. Kemik Sağlığı: Hurma, kemik sağlığı için faydalı olan kalsiyum, magnezyum ve fosfor açısından zengindir. Bu besin öğeleri, kemik yoğunluğunu artırabilir ve osteoporoz riskini azaltabilir.
5. Gebelik Sağlığı: Hurma, gebelik döneminde kadınlar için faydalı olan birçok besin öğesi içerir. Hurma, folik asit, demir, kalsiyum ve magnezyum gibi besin öğeleri içerir.

Hurmanın Tıbbi Kullanımı

Hurma, geleneksel tıpta birçok tıbbi amaç için kullanılmaktadır. Hurmanın tıbbi kullanımları şunları içerir:

1. Kilo Kontrolü: Hurma, kilo kontrolü açısından faydalı bir meyvedir. Yüksek lif içeriği, tokluk hissi yaratır ve aşırı yeme riskini azaltır. Ayrıca, düşük yağ ve kalori içeriğiyle de kilo vermek isteyenler için ideal bir seçenektir.
2. Kemik Sağlığı: Hurma, kemik sağlığı için faydalı bir meyvedir. İçeriğindeki kalsiyum, magnezyum ve fosfor mineralleri, kemiklerin güçlenmesine yardımcı olur.
3. Gebelik: Hurma, doğumu kolaylaştırmak için kullanılır. Ayrıca, süt üretimini artırmak için de kullanılabilir.
4. Cilt Problemleri: Hurma, cilt problemlerini tedavi etmek için kullanılabilir. Hurma özü, ciltteki iltihapları azaltabilir ve cildi nemlendirebilir.
5. Anemi: Hurma, anemi tedavisinde de kullanılabilir. Hurma, demir açısından zengindir ve bu nedenle kırmızı kan hücreleri üretmek için gereklidir.
6. Kabızlık: Hurma, yüksek lif içeriği nedeniyle kabızlık tedavisinde kullanılabilir. Lif, bağırsak hareketlerini artırarak kabızlığı önlemeye yardımcı olur.
7. Sindirim Problemleri: Hurma, sindirim problemlerini tedavi etmek için kullanılabilir. Özellikle, sindirim sisteminin düzenli çalışmasına yardımcı olan lif içeriği sayesinde mide bulantısı ve gaz problemlerini azaltabilir.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Sonuç

Hurma, besin değeri ve sağlık faydaları açısından zengin bir meyvedir. Sindirim sağlığı, kanser önleme, kalp sağlığı, kemik sağlığı ve gebelik sağlığı gibi birçok alanda faydalıdır. Ayrıca, geleneksel tıpta da birçok tıbbi amaç için kullanılır. Hurma, sağlıklı bir diyetin önemli bir parçası olabilir ve düzenli olarak tüketilmesi önerilir.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Direnç antrenmanı yapmanın 10 faydası isimli yazımızı okumak buraya tıklayın!

1. Kas Kütlesi Gelişimi

Direnç antrenmanı, kas kütlesi gelişimine yardımcı olur. Antrenman sırasında, kaslar stres altına alınır ve daha sonra onarılır. Bu süreç, kasların büyümesine ve güçlenmesine neden olur. Bu nedenle, düzenli olarak direnç antrenmanı yapmak, kas kütlesinin artmasına yardımcı olur.

2. Vücut Şekillendirme

Direnç antrenmanı, vücut şekillendirme konusunda da yardımcıdır. Egzersizler, farklı kas gruplarını hedefler ve bu kasların büyümesine neden olur. Bu, vücudun daha sıkı ve daha şekilli görünmesine neden olur. Ayrıca, direnç antrenmanı, vücut yağının azaltılmasına yardımcı olur.

3. Güçlü Kemikler

Direnç antrenmanı, kemik sağlığına da yardımcı olur. Antrenman sırasında, kemikler stres altına alınır ve daha sonra onarılır. Bu süreç, kemiklerin daha güçlü hale gelmesine neden olur. Düzenli olarak direnç antrenmanı yapmak, osteoporoz riskini azaltabilir.

4. Daha İyi Duruş

Direnç antrenmanı, daha iyi bir duruş sağlayabilir. Egzersizler, omurga kaslarının güçlenmesine neden olur ve bu da daha iyi bir duruşa yardımcı olur. Ayrıca, direnç antrenmanı, omurga sağlığına da yardımcı olur.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

5. Metabolizmayı Hızlandırma

Direnç antrenmanı, metabolizmayı hızlandırır. Antrenman sırasında, vücut daha fazla enerji kullanır ve bu da metabolizmanın hızlanmasına neden olur. Bu, kilo kaybına yardımcı olur ve yağ yakımını artırır.

6. Daha İyi Esneklik

Direnç antrenmanı, esnekliği de artırabilir. Antrenman sırasında, kaslar esner ve bu da esnekliği artırır. Daha iyi esneklik, günlük aktiviteleri yapmayı daha kolay hale getirir ve sakatlanma riskini azaltır.

7. Endorfin Artışı

Direnç antrenmanı, endorfin seviyelerini artırır. Endorfinler, mutluluk ve rahatlama hissi veren doğal bir hormondur. Antrenman sırasında salgılanan endorfinler, ruh halini iyileştirir ve stresi azaltır.

8. Daha İyi Kardiyo Performansı

Direnç antrenmanı, kardiyo performansını da artırabilir. Egzersizler, kalp ve dolaşım sistemi üzerinde olumlu bir etki yapar ve bu da kardiyo performansını artırır. Düzenli olarak direnç antrenmanı yapmak, kardiyo egzersizleri sırasında daha fazla dayanıklılık ve güç sağlar.

9. Diyabet Riskinin Azalması

Direnç antrenmanı, diyabet riskini azaltabilir. Egzersizler, insülin direncini azaltır ve kan şekerinin daha iyi kontrol edilmesine yardımcı olur. Bu nedenle, direnç antrenmanı yapmak, tip 2 diyabet riskini azaltabilir.

10. Yaşlanmayı Yavaşlatma

Direnç antrenmanı, yaşlanmayı yavaşlatır. Antrenman sırasında, kaslar güçlenir ve kemikler daha sağlam hale gelir. Bu, yaşlanma belirtilerinin azaltılmasına yardımcı olur. Ayrıca, direnç antrenmanı, yaşlılıkta düşme riskini azaltır.

Sonuç olarak, direnç antrenmanı yapmanın birçok faydası vardır. Kas kütlesi gelişimi, vücut şekillendirme, güçlü kemikler, daha iyi duruş, metabolizmayı hızlandırma, daha iyi esneklik, endorfin artışı, daha iyi kardiyo performansı, diyabet riskinin azalması ve yaşlanmayı yavaşlatma gibi birçok avantajı vardır. Bu nedenle, düzenli olarak direnç antrenmanı yapmak, sağlıklı bir yaşam tarzının bir parçası olmalıdır.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Toplumumuzun çok büyük bir kısmında D vitamini eksikliği yaşanmaktadır. D vitamini hakkında olan yazımızı okumak için buraya tıkla!

Ne kadar folata ihtiyacım var?

İhtiyacınız olan folat miktarı yaşınıza bağlıdır. Ortalama günlük önerilen miktarlar, diyet folat eşdeğerlerinin (DFE’ler) mikrogramları (mcg) cinsinden aşağıda listelenmiştir.

mcg DFE ölçüsü, vücudunuzun gıdalarda doğal olarak bulunan folattan daha fazla takviye gıdalardan ve diyet takviyelerinden daha fazla folik asit emmesi nedeniyle kullanılır. Gıdalarda doğal olarak bulunan folat ile karşılaştırıldığında, önerilen miktarları elde etmek için aslında daha az folik aside ihtiyacınız vardır. Örneğin, 240 mcg folik asit ve 400 mcg folat, 400 mcg DFE’ye eşittir.

Hamile kalabilecek tüm kadınlar ve genç kızlar, sağlıklı bir beslenme düzenini izleyerek elde ettikleri folata ek olarak takviyelerden, güçlendirilmiş gıdalardan veya her ikisinden de günde 400 mcg folik asit tüketmelidir.

Hangi yiyecekler folat sağlar?

Folat birçok gıdada doğal olarak bulunur ve bazı gıdalara folik asit eklenir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yiyecekleri yiyerek önerilen miktarları alabilirsiniz.

Folat doğal olarak şunlarda bulunur:

• Sığır karaciğeri
• Sebzeler (özellikle kuşkonmaz, brüksel lahanası ve ıspanak, hardal yeşilliği gibi koyu yeşil yapraklı sebzeler)
• Meyveler ve meyve suları (özellikle portakal ve portakal suyu)
• Fındık, fasulye ve bezelye (yer fıstığı, börülce ve barbunya fasulyesi gibi )

Folik asit aşağıdaki gıdalara eklenir:

• Zenginleştirilmiş ekmek, un, mısır unu, makarna ve pirinç
• Güçlendirilmiş kahvaltılık gevrekler
• Güçlendirilmiş mısır masa unu (örneğin mısır ekmeği ve tamales yapmak için kullanılır)

Bir yiyeceğin folik asit ekleyip eklemediğini öğrenmek için Besin Değerleri etiketinde “folik asit” ifadesine bakın. Eğer bu miktar bulunmuyorsa eklenmemiştir. Yazının kaynağı ABD olduğu için orada yapılan zenginleştirmelerden bahsedilmektedir.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Ne tür folat diyet takviyeleri mevcuttur?

Folat, multivitaminlerde ve doğum öncesi vitaminlerde bulunur. Ayrıca B-kompleks diyet takviyelerinde ve sadece folat içeren takviyelerde bulunur. Diyet takviyelerinde folat genellikle folik asit formundadır ancak 5-MTHF (metilfolat) da kullanılır. 5-MTHF içeren diyet takviyeleri, MTHFR C677T adlı bir gen varyantına sahip bazı kişiler için folik asitten daha iyi olabilir çünkü vücutları bu formu daha kolay kullanabilir. Bununla birlikte, gebe kalma olasılığı olan kişiler, MTHFR C677T gen varyantına sahip olsalar bile, günde 5-MTHF değil, 400 mcg folik asit almalıdırlar (aşağıdaki ” Nöral tüp defektleri ” bölümüne bakın).

Yeterince folat alıyor muyum?

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu insan yeterince folat alıyor. Bununla birlikte, bazı kişilerin yeterince folat alma konusunda sorun yaşama olasılığı diğerlerine göre daha fazladır:

• 14-18 yaş arası genç kızlar, 19-30 yaş arası kadınlar ve Hispanik olmayan siyah kadınlar
• Alkol kullanım bozukluğu olan kişiler
• Besin emilimini azaltan bozuklukları olan kişiler (çölyak hastalığı ve inflamatuar bağırsak hastalığı gibi)
• MTHFR gen varyantına sahip kişiler

Yeterince folat almazsam ne olur?

Amerika Birleşik Devletleri’nde folat eksikliği nadirdir, ancak bazı insanlar yeterince alamaz. Çok az folat almak megaloblastik anemiye, zayıflığa, yorgunluğa, konsantrasyon güçlüğüne, sinirliliğe, baş ağrısına, kalp çarpıntısına ve nefes darlığına neden olan bir kan bozukluğuna neden olabilir. Folat eksikliği ayrıca dilde ve ağız içinde açık yaraların yanı sıra cilt, saç veya tırnak renginde değişikliklere neden olabilir.

Yeterince folat alamayan kadınlar, spina bifida gibi nöral tüp defektleri olan bebek sahibi olma riski altındadır. Folat eksikliği, erken veya düşük doğum ağırlıklı bebek sahibi olma olasılığını da artırabilir.

Folatın sağlık üzerindeki bazı etkileri nelerdir?

Bilim adamları, sağlığı nasıl etkilediğini anlamak için folatı inceliyorlar. İşte bu araştırmanın gösterdiğine dair birkaç örnek.

Nöral tüp defektleri

Hamile kalmadan önce ve hamileliğin erken döneminde folik asit almak bebeklerde nöral tüp defektlerini önlemeye yardımcı olur. Nöral tüp kusurları, bebeğin beynindeki (anensefali) veya omurgadaki (spina bifida) önemli doğum kusurlarıdır. Ancak tüm gebeliklerin yaklaşık yarısı planlanmamıştır. Bu nedenle, hamile kalabilecek tüm kadınlar ve genç kızlar , sağlıklı bir beslenmeden sonra elde ettikleri folatın yanı sıra, MTHFR C677T gen varyantına sahip olsalar bile, takviyelerden, zenginleştirilmiş gıdalardan veya her ikisinden günde 400 mcg folik asit tüketmelidir. model.

1998’den beri ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), gıda şirketlerinin ABD’de satılan zenginleştirilmiş ekmek, un, mısır unu, makarna, pirinç ve diğer tahıl ürünlerine folik asit eklemesini şart koşuyor. 2016 yılında FDA, üreticilerin mısır masa ununa gönüllü olarak folik asit eklemesine izin verdi. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu insan bu yiyecekleri yediği için, 1998’den beri folik asit alımı arttı ve nöral tüp defekti ile doğan bebeklerin sayısı azaldı.

Kanser
Yiyeceklerde doğal olarak bulunan folat, çeşitli kanser türlerinin riskini azaltabilir. Ancak folat takviyelerinin, kişinin ne kadar ve ne zaman aldığına bağlı olarak kanser riski üzerinde farklı etkileri olabilir. Kanser gelişmeden önce önerilen miktarlarda folik asit alan kişiler kanser riskini azaltabilir, ancak kanser (özellikle kolorektal kanser ) başladıktan sonra yüksek doz almak ilerlemesini hızlandırabilir. Bu nedenle, insanlar, özellikle kolorektal adenom öyküsü varsa, yüksek dozda (1.000 mcg üst sınırın üzerinde) folik asit takviyesi alma konusunda dikkatli olmalıdır. Diyetle alınan folat ve folik asit takviyelerinin kanser riskindeki rolünü anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Depresyon

Kanda folat düzeyi düşük olan kişilerde depresyon olma olasılığı daha yüksek olabilir. Ek olarak, antidepresan tedaviye normal folat seviyelerine sahip kişiler kadar iyi yanıt vermeyebilirler.

Folat takviyeleri, özellikle metilfolat (5-metil-THF) içerenler, antidepresan ilaçları daha etkili hale getirebilir. Ancak takviyelerin hem normal folat seviyelerine sahip insanlara hem de folat eksikliği olanlara yardımcı olup olmadığı net değil. Folatın depresyondaki rolünü ve standart tedavi ile birlikte kullanıldığında folat takviyelerinin yararlı olup olmadığını daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır .

Kalp hastalığı ve inme

Folik asit, kanda daha yüksek kardiyovasküler hastalık riskiyle bağlantılı bir amino asit olan homosistein düzeylerini düşürür . Ancak takviyeler doğrudan kalp hastalığı riskini azaltmaz. Bununla birlikte, bazı çalışmalar, folik asit ile diğer B vitaminlerinin bir kombinasyonunun inmeyi önlemeye yardımcı olduğunu göstermiştir.

Demans , bilişsel işlev ve Alzheimer hastalığı

Diğer B vitaminleri olsun ya da olmasın, folik asit takviyelerinin bilişsel işlevi iyileştirmediği ya da demansı ya da Alzheimer hastalığını önlediği görülmemektedir. Ancak bu konularda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Preterm doğum, konjenital kalp kusurları ve diğer doğum kusurları

Folik asit almak, prematüre bebek sahibi olma veya belirli kalp problemleri gibi doğum kusurları olan bebek sahibi olma riskini azaltabilir. Ancak folik asidin bu durumların riskini nasıl etkilediğini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Otizm Spektrum Bozukluğu (OSB)

OSB, genellikle 2 yaşında başlayarak iletişimi ve davranışı etkiler. OSB’li kişilerin sınırlı ilgileri, tekrarlayan davranışları ve başkalarıyla iletişim kurma ve etkileşim kurmada güçlükleri vardır.

Bazı araştırmalar, hamileliğin erken döneminde ve öncesinde önerilen miktarlarda folik asit almanın çocukta OSB riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, çalışma sonuçları yetersiz olduğundan, folik asidin OSB riskini azaltmadaki potansiyel rolünü anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Folat zararlı olabilir mi?

Yiyecek ve içeceklerde doğal olarak bulunan folat zararlı değildir. Bununla birlikte, bir sağlık kuruluşu tarafından önerilmedikçe, folatı takviyeler veya güçlendirilmiş yiyecek ve içeceklerde üst sınırın üzerinde tüketmemelisiniz.

Çok miktarda folat takviyesi almak, B12 vitamini eksikliğini gizleyebilir çünkü bu takviyeler , B12 vitamini eksikliğinin neden olduğu anemiyi düzeltebilir , ancak B12 vitamini eksikliğinin neden olduğu sinir hasarını düzeltemez. B12 vitamini eksikliği beyin, omurilik ve sinirlerde kalıcı hasara yol açabilir . Yüksek dozlarda folat takviyeleri de B12 vitamini eksikliğinin semptomlarını kötüleştirebilir .

Yüksek dozda folik asit, bazı insanlarda kolorektal kanser ve muhtemelen diğer kanserlerin riskini artırabilir. Yüksek dozlar da vücutta kullanabileceğinden daha fazla folik asit oluşmasına yol açabiliyor ancak bu artan folik asit düzeylerinin zararlı olup olmadığı tam olarak net değil.

Takviyeler ve güçlendirilmiş yiyecek ve içeceklerden elde edilen folat için günlük üst sınırlar aşağıda listelenmiştir.

Folat ilaçlarla veya diğer diyet takviyeleriyle etkileşime giriyor mu?

Folat takviyeleri birkaç ilaçla etkileşime girebilir. İşte bazı örnekler:

• Folat takviyeleri, kanseri tedavi etmek için alındığında metotreksat (Rheumatrex®, Trexall®) ile etkileşime girebilir .
• Fenitoin (Dilantin®), karbamazepin (Carbatrol®, Tegretol®, Equetro®, Epitol®) ve valproat (Depacon®) gibi epileptik veya nöbet önleyici ilaçların alınması kandaki folat düzeylerini azaltabilir. Ayrıca, folat takviyeleri almak bu ilaçların kan seviyelerini azaltabilir.
• Ülseratif kolit için sülfasalazin (Azulfidine®) almak vücudun folatı emme yeteneğini azaltabilir ve folat eksikliğine neden olabilir.

Aldığınız diyet takviyeleri ve ilaçları doktorunuza, eczacınıza ve diğer sağlık uzmanlarına bildirin. Bu diyet takviyelerinin reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlarınızla etkileşime girip girmediğini veya bunlarla etkileşime girip girmediğini veya ilaçların vücudunuzun besinleri emme, kullanma veya parçalama şeklini etkileyip etkilemediğini size söyleyebilirler .

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Sağlık Profesyonelleri İçin

Yazının bu başlığından sonrası sağlık profesyonelleri için hazırlanmıştır.

olat, bazı gıdalarda doğal olarak bulunan, diğerlerine eklenen ve besin takviyesi olarak bulunan suda çözünen bir B vitaminidir. Eskiden “folakin” ve bazen “B9 vitamini” olarak bilinen “Folat”, doğal olarak oluşan gıda folatları ve diyet takviyelerinde ve folik asit dahil güçlendirilmiş gıdalarda bulunan folatlar için genel bir terimdir. Gıda folatları tetrahidrofolat (THF) formundadır ve genellikle ek glutamat kalıntılarına sahiptir, bu da onları poliglutamat yapar [ 1 ]. Folik asit, güçlendirilmiş gıdalarda ve çoğu besin takviyesinde kullanılan vitaminin tamamen oksitlenmiş monoglutamat formudur. Bazı diyet takviyeleri ayrıca monoglutamil formunda folat, 5-MTHF (L-5-MTHF, 5-metil-folat, L-metilfolat ve metilfolat olarak da bilinir) içerir.

Folat, nükleik asitlerin (DNA ve RNA) sentezinde ve amino asitlerin metabolizmasında [ 1-3 ] tek karbon transferlerinde bir koenzim veya kosubstrat olarak işlev görür. En önemli folat bağımlı reaksiyonlardan biri, önemli bir metil donörü olan S-adenosil-metiyonin sentezinde homosisteinin metiyonine dönüştürülmesidir. Uygun hücre bölünmesi için başka bir folata bağımlı reaksiyon, DNA oluşumunda deoksiüridilatın timidilata metilasyonu gereklidir. Bu reaksiyonun bozulması, folat eksikliğinin ayırt edici özelliklerinden biri olan megaloblastik anemiye yol açabilen bir süreci başlatır [ 4 ].

Tüketildiğinde, gıda folatları bağırsak mukozasında aktif taşıma ile emilmeden önce bağırsakta monoglutamat formuna hidrolize edilir [ 2 ]. Farmakolojik folik asit dozları tüketildiğinde de pasif difüzyon meydana gelir. Kan dolaşımına girmeden önce, dihidrofolat redüktaz enzimi monoglutamat formunu THF’ye indirger ve onu metil veya formil formlarına dönüştürür [ 1 ]. Folatın plazmadaki ana formu 5-MTHF’dir.

Dihidrofolat redüktazın aktivitesi bireyler arasında büyük farklılıklar gösterir [ 3 ]. Dihidrofolat redüktaz kapasitesi aşıldığında, kanda metabolize edilmemiş folik asit bulunabilir [ 1 , 5 , 6 ]. Metabolize edilmemiş folik asidin herhangi bir biyolojik aktiviteye sahip olup olmadığı veya folat durumunun bir biyobelirteci olarak kullanılıp kullanılamayacağı bilinmemektedir [ 7 ]. Folat ayrıca kolonik mikrobiyota tarafından sentezlenir ve kolon boyunca absorbe edilebilir, ancak kolonik folatın folat durumuna ne ölçüde katkıda bulunduğu net değildir [ 8 ]. Folatın toplam vücut içeriğinin 15 ila 30 mg olduğu tahmin edilmektedir; bu miktarın yaklaşık yarısı karaciğerde, kalanı ise kan ve vücut dokularında depolanır [ 1 ].

Folat durumunu değerlendirmek için yaygın olarak serum folat konsantrasyonları kullanılır; 3 ng/mL’nin üzerindeki bir değer yeterliliği gösterir [ 1 , 2 , 9 ]. Bununla birlikte, bu gösterge, son zamanlardaki diyet alımına duyarlıdır, bu nedenle uzun vadeli durumu yansıtmayabilir. Eritrosit folat konsantrasyonları, daha uzun vadeli bir folat alımı ölçümü sağlar; 140 ng/mL’nin üzerindeki bir konsantrasyon yeterli folat durumunu gösterir [ 2 , 3 , 7 , 9 ].

Folat durumunu değerlendirmek için serum veya eritrosit folat konsantrasyonu ile metabolik fonksiyon göstergelerinin bir kombinasyonu da kullanılabilir. Plazma homosistein konsantrasyonu, folat durumunun yaygın olarak kullanılan fonksiyonel bir göstergesidir çünkü homosistein seviyeleri, vücut 5-MTHF eksikliği nedeniyle homosisteini metiyonine dönüştüremediğinde yükselir [ 9 ]. Bununla birlikte, homosistein seviyeleri, folat durumunun oldukça spesifik bir göstergesi değildir çünkü böbrek fonksiyon bozukluğu ve B12 vitamini ve diğer mikro besinlerin eksiklikleri dahil olmak üzere diğer faktörlerden etkilenebilirler [1, 3 , 9 , 10 ] .]. Yükselmiş homosistein seviyeleri için en sık kullanılan kesme değeri 16 mikromol/L’dir, ancak 12 ila 14 mikromol/L gibi biraz daha düşük değerler de kullanılmıştır [ 2 ]. Popülasyonlarda folat durumunu değerlendirmek için 10 mikromol/L’lik bir homosistein eşik değeri önerilmiştir [ 3 ].

Önerilen Alımlar

Folat ve diğer besinler için alım tavsiyeleri, Ulusal Bilimler, Mühendislik ve Tıp Akademilerinde [ 2 ] Gıda ve Beslenme Kurulu’nun (FNB) uzman bir komitesi tarafından geliştirilen Diyet Referans Alımlarında (DRI’lar) sağlanmaktadır . DRI, sağlıklı insanların besin alımlarını planlamak ve değerlendirmek için kullanılan bir dizi referans değer için genel terimdir. Yaşa ve cinsiyete göre değişen bu değerler şunları içerir:

• Tavsiye Edilen Diyet Ödeneği (RDA): Neredeyse tüm (%97-%98) sağlıklı bireylerin besin gereksinimlerini karşılamak için yeterli günlük ortalama alım seviyesi; genellikle bireyler için beslenme açısından yeterli diyetleri planlamak için kullanılır.
• Yeterli Alım (AI): Bu seviyedeki alımın beslenme yeterliliğini sağladığı varsayılır; Kanıtlar bir BKA geliştirmek için yetersiz olduğunda kurulur.
• Tahmini Ortalama Gereksinim (EAR): Sağlıklı bireylerin %50’sinin gereksinimlerini karşıladığı tahmin edilen ortalama günlük alım düzeyi; genellikle insan gruplarının besin alımlarını değerlendirmek ve onlar için beslenme açısından yeterli diyetleri planlamak için kullanılır; bireylerin besin alımlarını değerlendirmek için de kullanılabilir.
• Tolere Edilebilir Üst Alım Seviyesi (UL): Olumsuz sağlık etkilerine neden olması muhtemel olmayan maksimum günlük alım miktarı.

Tablo 1, folat için mevcut RDA’ları mcg diyet folat eşdeğerleri (DFE’ler) olarak listeler. FNB, folik asidin gıda folatından daha yüksek biyoyararlanımını yansıtmak için DFE’ler geliştirdi. Yiyeceklerle birlikte alındığında folik asidin en az %85’inin biyoyararlı olduğu tahmin edilirken, yiyeceklerde doğal olarak bulunan folatın yalnızca yaklaşık %50’si biyolojik olarak kullanılabilirdir [ 1 , 2 , 4 ]. Bu değerlere dayanarak, FNB DFE’yi şu şekilde tanımlamıştır:

• 1 mcg DFE = 1 mcg gıda folatı
• 1 mcg DFE = 0,6 mcg folik asit takviyeli gıdalardan veya gıdalarla birlikte tüketilen diyet takviyelerinden
• 1 mcg DFE = aç karnına alınan diyet takviyelerinden 0,5 mcg folik asit

5-MTHF formunda ek folat için mcg DFE’yi mcg’ye dönüştürme faktörleri resmi olarak belirlenmemiştir [ 11 ].

Folat Kaynakları

Gıda
Folat, sebzeler (özellikle koyu yeşil yapraklı sebzeler), meyveler ve meyve suları, fındık, fasulye, bezelye, deniz ürünleri, yumurta, süt ürünleri, et, kümes hayvanları ve tahıllar dahil olmak üzere çok çeşitli gıdalarda doğal olarak bulunur (Tablo 2) [ 4 , 12 ]. Ispanak, ciğer, kuşkonmaz ve brüksel lahanası folat düzeyi en yüksek besinler arasındadır.

Ocak 1998’de ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), riski azaltmak için üreticilerin zenginleştirilmiş ekmeklere, tahıllara, unlara, mısır unlarına, makarnalara, pirince ve diğer tahıl ürünlerine [ 13 ] 140 mcg folik asit/100 g eklemelerini zorunlu tutmaya başladı . nöral tüp defektleri (NTD’ler). Tahıllar ve tahıllar Amerika Birleşik Devletleri’nde yaygın olarak tüketildiğinden, bu ürünler Amerikan diyetine önemli folik asit katkıları haline geldi. Zenginleştirme programı, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ortalama folik asit alımını yaklaşık 190 mcg/gün artırdı [ 14 ]. Nisan 2016’da FDA, mısır masa ununa 154 mcg folik asit/100 g’a kadar isteğe bağlı olarak eklenmesini onayladı [ 15 ].

1 Kasım 1998’den bu yana Kanada hükümeti, zenginleştirilmiş makarna, mısır unu ve beyaz un da dahil olmak üzere birçok tahıla 150 mcg folik asit/100 g eklenmesini şart koşuyor [6 , 16 ] . Kosta Rika, Şili ve Güney Afrika da dahil olmak üzere diğer birçok ülke de zorunlu folik asit takviyesi programları oluşturmuştur [ 6 , 17 ].

* DV = Günlük Değer. FDA, tüketicilerin toplam diyet bağlamında gıdaların ve diyet takviyelerinin besin içeriklerini karşılaştırmasına yardımcı olmak için DV’ler geliştirdi. Folat için DV, yetişkinler ve 4 yaş ve üstü çocuklar için 400 mcg DFE’dir [ 11 ], burada mcg DFE = mcg doğal olarak oluşan folat + (1.7 x mcg folik asit). Etiketlerde folat içeriği porsiyon başına mcg DFE olarak listelenmeli ve ürüne folik asit ekleniyorsa folik asit miktarı da mcg cinsinden parantez içinde belirtilmelidir. FDA, gıdaya folik asit eklenmedikçe gıda etiketlerinin folat içeriğini listelemesini gerektirmez. DV’nin %20’sini veya daha fazlasını sağlayan yiyecekler, yüksek besin kaynakları olarak kabul edilir, ancak daha düşük DV yüzdeleri sağlayan yiyecekler de sağlıklı bir diyete katkıda bulunur.

† Folat güçlendirme programının bir parçası olarak folik asit ile güçlendirilmiştir.

ABD Tarım Bakanlığı’nın FoodData Central [ 12 ] birçok gıdanın besin içeriğini listeler ve besin içeriğine ve gıda adına göre düzenlenmiş folat içeren gıdaların kapsamlı bir listesini sunar.

Besin takviyeleri
Folik asit, multivitaminlerde ve doğum öncesi vitaminlerde, diğer B-kompleks vitaminlerini içeren takviyelerde ve sadece folik asit içeren takviyelerde bulunur. Yaygın dozlar, yetişkinler için takviyelerde 680 ila 1.360 mcg DFE (400 ila 800 mcg folik asit) ve çocuk multivitaminlerinde 340 ila 680 mcg DFE (200 ila 400 mcg folik asit) arasında değişir [18 , 19 ] .

Yiyecekle birlikte alındığında ek folik asidin yaklaşık %85’i biyolojik olarak kullanılabilir [ 2 , 4 ]. Yemeksiz tüketildiğinde, tamamlayıcı folik asidin yaklaşık %100’ü biyolojik olarak kullanılabilir.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

5-MTHF içeren diyet takviyeleri de mevcuttur. Bazı insanlar için 5-MTHF takviyesi folik asitten daha faydalı olabilir ( aşağıdaki ” MTHFR polimorfizmi olan kişiler ” bölümüne bakın) [ 20 , 21 ]. Takviyelerdeki 5-MTHF’nin biyoyararlanımı, folik asit ile aynı veya ondan fazladır [ 22-27 ]. Ancak, 5-MTHF için mcg ve mcg DFE arasındaki dönüşüm faktörleri resmi olarak oluşturulmamıştır. FDA, üreticilerin folik asitle karşılaştırılabilir olması için 1.7’lik bir dönüştürme faktörü kullanmalarına veya kendi oluşturdukları dönüştürme katsayılarının 1.7’yi geçmemesine izin verir [ 11 ].

Folat Alımları ve Durumu

2013–2014 Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Anketi’nden (NHANES) elde edilen verilere göre, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu insan yeterli miktarda folat tüketmektedir. 2-19 yaş arası çocuklar için gıdalardan alınan ortalama diyet folatı alımı günde 417 ila 547 mcg DFE arasında değişmektedir [ 28 ]. Yiyeceklerden günlük ortalama folat alımı, 20 yaş ve üzerindeki erkekler için 602 mcg DFE ve kadınlar için 455 mcg DFE’dir.

Çoğu insan yeterli miktarda folat tüketmesine rağmen, doğurganlık çağındaki kadınlar ve Hispanik olmayan siyah kadınlar da dahil olmak üzere belirli gruplar yetersiz folat alımı riski altındadır. Besin takviyelerinden folik asit alımı dahil edildiğinde bile, 14 ila 18 yaş arası ergen kızların %19’u ve 19 ila 30 yaş arası kadınların %17’si EAR’ı karşılamamaktadır [29 ] . Benzer şekilde, Hispanik olmayan siyah kadınların %23’ü, Hispanik olmayan beyaz kadınların %13’üne kıyasla yetersiz toplam alıma sahiptir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde yetişkinlerin yaklaşık %35’i ve 1 ila 13 yaş arası çocukların %28’i folik asit içeren takviyeler kullanmaktadır [ 29 , 30 ]. 51 ila 70 yaş arası yetişkinlerin, diğer yaş gruplarının üyelerine göre folik asit içeren takviyeleri alma olasılığı daha yüksektir. Hispanik olmayan beyazlar arasında kullanım, Hispanik olmayan siyahlara veya Meksikalı Amerikalılara göre daha yüksektir. Folik asit içeren takviyeleri alan 2 yaş ve üstü kişiler, bu takviyelerden ortalama 712 mcg DFE alırlar [ 28 ].

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Eritrosit folat düzeylerinin ölçümleri, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu insanın yeterli folat statüsüne sahip olduğunu da göstermektedir. NHANES 2003–2006 verilerinin bir analizine göre, 1 ila 18 yaş arası çocukların %0,5’inden azında eksik eritrosit folat konsantrasyonları vardır [ 18 ]. Bu yaş grubundaki ortalama konsantrasyonlar yaşa, beslenme alışkanlıklarına ve takviye kullanımına bağlı olarak 211 ila 294 ng/mL arasında değişmektedir. Erişkinlerde ortalama eritrosit folat konsantrasyonları 216 ila 398 ng/mL arasında değişir ve bu da yeterli folat durumunu gösterir [ 31 ].

Bazı popülasyon grupları aşırı folik asit alma riski altındadır. 51-70 yaşlarındaki erkek ve kadınların yaklaşık %5’i ve 71 yaş ve üstü erkeklerin folik asit alımları, temel olarak diyet takviyelerinden elde ettikleri folik asit nedeniyle günlük UL olan 1.000 mcg’yi aşar [29 ] . Ayrıca, folik asit içeren takviyeler alan 1 ila 13 yaş arası çocukların %30 ila %66’sı, hem güçlendirilmiş gıdalardan hem de diyet takviyelerinden günde 300-600 mcg UL’yi aşan folik asit alımına sahiptir [30 ] . Diyet takviyelerinden en az 200 mcg/gün folik asit tüketen 1 ila 8 yaş arası çocukların neredeyse tamamı, UL’yi aşan toplam alıma sahiptir [ 18 ]. Çocuklarda yüksek folik asit dozlarının uzun vadeli etkileri hakkında çok az şey bilinmektedir [ 7 ].

Folat Eksikliği

İzole folat eksikliği nadirdir; folat eksikliği, zayıf beslenme, alkolizm ve malabsorptif bozukluklarla güçlü ilişkisi nedeniyle genellikle diğer besin eksiklikleri ile bir arada bulunur [ 4 ]. Büyük, anormal çekirdekli eritrositler ile karakterize edilen megaloblastik anemi, folat veya vitamin B12 eksikliğinin birincil klinik belirtisidir [ 1 , 4 ]. Semptomları zayıflık, yorgunluk, konsantrasyon güçlüğü, sinirlilik, baş ağrısı, kalp çarpıntısı ve nefes darlığıdır [ 2 ].

Folat eksikliği ayrıca dilde ve ağız mukozasında ağrıya ve yüzeysel ülserasyonlara neden olabilir; cilt, saç veya tırnak pigmentasyonundaki değişiklikler; gastrointestinal semptomlar; ve homosisteinin yüksek kan konsantrasyonları [ 1 , 2 , 4 , 32 ].

Yetersiz folat alımı olan kadınların, NTD’li bebekleri doğurma riski yüksektir [ 2 ]. Yetersiz anne folat durumu ayrıca düşük bebek doğum ağırlığı, erken doğum ve fetal gelişme geriliği ile ilişkilendirilmiştir [ 1 , 33 ].

Folat Yetersizliği Riski Altındaki Gruplar

Frank folat eksikliği Amerika Birleşik Devletleri’nde nadirdir, ancak bazı kişilerde marjinal folat durumu olabilir. Aşağıdaki gruplar, folat yetersizliği riski altında olma olasılığı en yüksek olanlar arasındadır.

Alkol kullanım bozukluğu olan kişiler
Alkol kullanım bozukluğu olan kişilerin sıklıkla yetersiz miktarda folat içeren düşük kaliteli diyetleri vardır. Ayrıca alkol, folat emilimini ve hepatik alımı engeller, folatın parçalanmasını hızlandırır ve renal atılımını artırır [ 1 , 4 , 9 ]. Gıda tedarikinin folik asitle takviye edilmediği Portekiz’de yapılan bir değerlendirme, kronik alkolizmi olan kişilerin %60’ından fazlasında düşük folat durumu bulmuştur [34 ] . 2 hafta boyunca günde 240 ml (8 sıvı ons) kırmızı şarap veya günde 80 ml (2,7 sıvı ons) votka gibi ölçülü alkol tüketimi bile sağlıklı erkeklerde serum folat konsantrasyonlarını folat yeterliliği sınırının altına düşmese de önemli ölçüde azaltabilir. 3 ng/ml [35 ].

Doğurganlık çağındaki kadınlar
Hamile kalabilen tüm kadınlar, NTD’ler ve diğer doğum kusurları riskini azaltmak için yeterli miktarda folat almalıdır [ 2 , 36 , 37 ]. Bununla birlikte, doğurganlık çağındaki bazı kadınlar, diyet takviyeleri alsalar bile yetersiz miktarda folat alırlar [ 29 ]. Doğurganlık çağındaki kadınlar, çeşitli bir diyetle sağlanan folatın yanı sıra diyet takviyeleri ve/veya güçlendirilmiş gıdalardan 400 mcg/gün folik asit almalıdır [ 2 ].

Gebe kadınlar
Gebelik sırasında, nükleik asit sentezindeki rolü nedeniyle folat talebi artar [ 33 ]. Bu ihtiyacı karşılamak için, FNB folat RDA’yı hamile olmayan kadınlar için 400 mcg DFE/gün’den hamilelik sırasında 600 mcg DFE/gün’e çıkardı [ 2 ]. Bazı kadınlar için bu alım düzeyine yalnızca diyetle ulaşmak zor olabilir. American College of Obstetricians and Gynecologists, çoğu hamile kadının yeterli miktarda folik asit ve diğer besin maddelerini almalarını sağlamak için doğum öncesi bir vitamin takviyesi önermektedir [ 38 ].

Malabsorptif bozuklukları olan kişiler
Çeşitli tıbbi durumlar folat eksikliği riskini artırır. Tropikal sprue, çölyak hastalığı ve enflamatuar barsak hastalığı dahil olmak üzere emilim bozukluğu olan kişiler, bu bozuklukları olmayan kişilere göre daha az folat emebilir [ 4 ]; örneğin, inflamatuvar barsak hastalığı olan hastaların yaklaşık %20-60’ında folat eksikliği vardır [ 39 ]. Atrofik gastrit, gastrik cerrahi ve diğer durumlarla ilişkili azalmış gastrik asit sekresyonu da folat emilimini azaltabilir [ 4 ].

MTHFR polimorfizmi olan kişiler 

Metilentetrahidrofolat redüktaz (MTHFR) geninde 677C>T genetik polimorfizmi olan kişilerdefolatı aktif formlarından biri olan 5-MTHF’ye dönüştürme yeteneği azalır, çünkü bu dönüşüm için metilentetrahidrofolat redüktaz enzimi gereklidir daha az aktiftir [ 21 ]. Hispaniklerin yaklaşık %25’i, Kafkasyalıların ve Asyalıların %10’u ve Afrikalı Amerikalıların %1’i 677C>T MTHFR polimorfizmi için homozigottur[ 27 ]. Bu polimorfizm, biyolojik olarak daha az kullanılabilir 5-MTHF ile sonuçlanır ve dolayısıyla, düşük metilasyon potansiyeli, yüksek homosistein seviyelerine ve artan NTD riskine yol açar [ 1 , 3 , 20 , 40]. Bu genetik polimorfizme sahip kişiler için folat takviyesinin faydalarına ilişkin araştırma sonuçsuz olsa da, bu insanlardan bazıları 5-MTHF takviyesinden fayda görebilir [ 20 , 21 ]. Bununla birlikte, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 677C>T MTHFR polimorfizmi olsa bile hamile kalabilecek kişiler için 5-MTHF yerine 400 mcg/gün folik asit önermektedir (aşağıdaki “NTD’lere bakın ” ) [ 41 ].

Folat ve Sağlık

Bu bölüm, folatın rol oynayabileceği yedi hastalık ve bozukluğa odaklanmaktadır: otizm spektrum bozukluğu ; kanser ; kardiyovasküler hastalık ve felç ; bunama, bilişsel işlev ve Alzheimer hastalığı ; depresyon ; NTD’ler ; ve erken doğum, konjenital kalp kusurları ve diğer konjenital anomaliler .

Otizm spektrum bozukluğu
Otizm spektrum bozukluğu (OSB), diğer insanlarla iletişim ve etkileşimde güçlük, sınırlı ilgi alanları ve tekrarlayan davranışlarla karakterize edilen nörogelişimsel bir bozukluktur. OSB’nin sınıflandırması ve tanısı, daha önce otistik bozukluk, Asperger sendromu ve başka şekilde tanımlanamayan yaygın gelişimsel bozukluk olarak bilinen durumları içerecek şekilde 2013 yılında değiştirilmiştir [42 ] . ASD’nin nedenleri net değildir, ancak genetik ve çevresel faktörlerin (enfeksiyonlar dahil) ve bazı ilaçlara, kirleticilere ve böcek ilaçlarına doğum öncesi maruz kalmanın bir rol oynadığına inanılmaktadır [ 43-46 ].

Ortaya çıkan kanıtlar, gebelik öncesi folik asit takviyesinin OSB riskini azaltabileceğini veya bazı ilaçlara ve toksik kimyasallara doğum öncesi maruz kalma nedeniyle potansiyel olarak artan OSB riskini azaltabileceğini düşündürmektedir. Bu potansiyel faydaların mekanizması bilinmemektedir, ancak folik asidin DNA metilasyonundaki rolü ile ilişkili olabilir ve bu da nörogelişimi etkileyebilir [ 47-49 ].

Hepsi olmasa da bazı gözlemsel çalışmalar, hamilelikten önce ve/veya hamilelik sırasında annenin folik asit ve/veya multivitamin takviyeleri kullanımı ile kadınların yavrularında daha düşük OSB riski arasında ilişki olduğunu göstermiştir. Örneğin, 3,3 ila 10,2 yaşları arasındaki 85.176 çocuğu içeren prospektif Norveç Anne ve Çocuk Kohort Çalışması, 4 hafta öncesinden 8 hafta sonrasına kadar tüm zaman dilimlerinde günde 400 mcg’ye kadar folik asit alan annelerin çocuklarında olduğunu bulmuştur. hamileliğin başlangıcında otistik bozukluğa sahip olma olasılığı, anneleri takviye almayanlara göre %39 daha azdı [ 50]. Ancak sonuçlar, takviye ile Asperger sendromu veya başka türlü tanımlanamayan yaygın gelişimsel bozukluk arasında anlamlı bir ilişki göstermedi. ABD’de 837 çocukla yapılan bir vaka kontrol çalışmasında, hamileliğin ilk ayında takviyeler ve güçlendirilmiş kahvaltılık tahıllardan günde ortalama 600 mcg folik asit veya daha fazla tüketen annelerin bebeklerinde risk %38 daha düşüktü. günde 600 mcg’den daha az tüketen annelerinkinden daha fazla ASD [ 51 ]. Bu ilişki, 677C>T MTHFR ile anneler ve çocuklar için en güçlüydü.polimorfizm. Benzer şekilde, 45.300 İsrailli çocukla yapılan 2018 vaka kontrol kohort çalışması, hamilelikten önce ve/veya hamilelik sırasında folik asit ve/veya multivitamin takviyesi alan annelerin çocuklarında ASD riskinin önemli ölçüde azaldığını göstermiştir [52 ] . Tersine, 35.059 hamile Danimarkalı kadın ve çocuklarından oluşan boylamsal, popülasyona dayalı bir kohort, gebelik öncesi folik asit veya multivitamin kullanımı ile OSB arasında bir ilişki bulamamıştır [53 ] .

Folik asidin gebelik öncesi kullanımı, rahimde belirli ilaçlara ve nörotoksinlere maruz kalan çocuklarda potansiyel olarak artmış OSB riskini azaltabilir [ 44-46 ]. 104.946 çocuğu içeren Norveç Anne ve Çocuk Kohort Çalışmasından elde edilen verilerin analizi, anne karnında antiepileptik ilaçlara (in vivo folatı azalttığı bilinen) maruz kalan çocukların 18 yaşında otistik özelliklere sahip olma olasılığının 5,9 ila 7,9 kat daha fazla olduğunu buldu. Anneleri gebelik öncesi folik asit almamışlarsa 36 ay [ 44]. Ek olarak, otistik özelliklerin ciddiyeti, hem annenin plazma folat konsantrasyonları hem de folik asit dozları ile ters orantılıydı. Benzer şekilde, ABD’de 712 çocukla yapılan bir çalışmada, hamileliği sırasında herhangi bir ev ilacına maruz kalan ve hamileliğin ilk ayında günde 800 mcg veya daha fazla folik asit alan annelerin OSB’li bir çocuğa sahip olma olasılığı, otizmli kadınlara göre 1,7 kat daha fazlaydı. ev içi pestisitlere maruz kalmayanlarla aynı folik asit alımları [ 45 ]. Kadınlar kapalı alanda pestisitlere maruz kaldıklarında ve günlük folik asit alımları 800 mcg’den az olduğunda OSB riski daha da yüksekti (2,5 kat), bu da folik asidin pestisit maruziyetinden kaynaklanan potansiyel olarak artan ASD riskini azaltabileceğini düşündürüyor.

Genel olarak, bugüne kadarki kanıtlar, annelerin gebelik öncesi folik asit alımları ile yavrularında OSB riski arasında olası bir ters ilişki olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, şu anda mevcut olan verilerin tümü olmasa da çoğu gözlemseldir ve kafa karıştırıcı nedensel çıkarım gösterme yeteneğini zayıflatır. Kesin sonuçlara varılmadan önce ek araştırma ve diğer çalışmalarda doğrulama gereklidir.

Kanser
Birkaç epidemiyolojik çalışma, folat alımı ve durumu ile kolorektal, akciğer, pankreas, yemek borusu, mide, rahim ağzı, yumurtalık, meme, mesane ve diğer kanserler riski arasında ters bir ilişki olduğunu ileri sürmüştür [1 , 9 , 54 , 55 ] . Araştırma, folatın karsinojenez üzerindeki etkisinin kesin doğasını belirlememiştir, ancak bilim adamları, folatın tek karbon metabolizmasındaki rolü ve ardından DNA replikasyonu ve hücre bölünmesi üzerindeki etkileri yoluyla kanser gelişimini etkileyebileceğini varsaymaktadır [55 , 56 ] . Kanıtlar ayrıca folatın kanserin başlamasında ve ilerlemesinde ikili bir rol oynayabileceğini göstermektedir [ 57]. Yani folat, gelişimin erken evrelerinde bazı kanser türlerini baskılayabilirken, preneoplastik lezyonlar oluştuktan sonra alınan yüksek doz folik asit, kanserin gelişimini ve ilerlemesini destekleyebilir.

Folik asit takviyesi içeren klinik çalışmalardan elde edilen sonuçlar karıştırılmıştır. Ek olarak, denemelerin çoğu diğer B vitaminlerini (sıklıkla RDA seviyelerinin oldukça üzerindeki dozlarda) ve bazen diğer besin maddelerini içermiştir ve bu da, eğer varsa, tek başına folik asidin etkilerini çözmeyi zorlaştırmaktadır. Örneğin, Fransa’da yapılan bir çalışmada, kardiyovasküler hastalık öyküsü olan 2.501 kişi, 5 yıl boyunca günlük 560 mcg folik asit, 3 mg B6 vitamini ve 20 mcg B12 vitamini takviyesi aldı [ 58]. Araştırmacılar, B vitamini takviyesi ile kanser sonuçları arasında bir ilişki bulamadılar. Norveç’te (yiyeceklerin folik asitle takviye edilmediği) iki denemenin birleşik analizinde, iskemik kalp hastalığı olan 3.411 kişide medyan 39 ay boyunca 800 mcg/gün folik asit artı 400 mcg/gün B12 vitamini takviyesi kanseri artırdı takviye yapılmamasına kıyasla insidans oranları %21 ve kanser ölüm oranları %38 [ 59 ]. Bu Norveç denemelerinden elde edilen bulgular, folik asit takviyesinin kanser riskini artırma potansiyeli hakkında endişeleri artırdı.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

En kapsamlı araştırma, folatın kolorektal kanser ve öncüsü olan adenomun gelişimi üzerindeki etkisine odaklanmıştır [ 1 , 55 , 60 ]. Birkaç epidemiyolojik çalışma, yüksek diyet folat alımları ile kolorektal adenom ve kanser riski arasında ters ilişkiler bulmuştur [ 61-64 ]. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri’nde 50 ila 71 yaşları arasındaki 525.000’den fazla kişiyle yapılan bir kohort çalışması olan NIH-AARP Diyet ve Sağlık Çalışmasında, toplam folat alımı 900 mcg/gün veya daha yüksek olan bireylerin %30 daha düşük folat riski vardı. 200 mcg/gün’den daha düşük alımları olanlara göre kolorektal kanser . Bununla birlikte, diğer çalışmalar, diyetle alınan folat alımları arasında anlamlı bir ilişki bulamamıştır [ 65 ,66 ] veya dolaşımdaki folat konsantrasyonları [ 67 , 68 ] ve kolorektal kanser riski.

Birkaç klinik çalışma, destekleyici folik asidin (bazen diğer B vitaminleri ile kombinasyon halinde), adenom öyküsü olan veya olmayan bireylerde kolorektal adenom riskini azaltıp azaltmadığını incelemiştir. Kardiyovasküler hastalık riski yüksek olan 1.470 yaşlı kadını içeren Kadınların Antioksidan ve Folik Asit Kardiyovasküler Çalışmasında, günlük 2.500 mcg folik asit, 50 mg B6 vitamini ve 1.000 mcg B12 vitamini takviyesi, 7.3 yıl boyunca kolorektal adenom oranlarını etkilemedi. müdahale ve yaklaşık 2 yıllık müdahale sonrası takip [ 69]. Üç büyük klinik araştırmanın (biri Kanada’da, biri hem Birleşik Devletler’de hem de Kanada’da ve biri Birleşik Krallık ve Danimarka’da) birleştirilmiş bir analizi, 3,5 yıla kadar folik asit takviyesinin adenom nüksetme oranlarını ne artırdığını ne de azalttığını buldu. adenom öyküsü olan kişiler [ 70 ]. Bununla birlikte, analize dahil edilen çalışmalardan birinde, folik asit takviyesi (1.000 mcg/gün), kolorektal kanser riski üzerinde hiçbir etkisi olmamasına rağmen, üç veya daha fazla adenoma sahip olma ve kolorektal olmayan kanser riskini önemli ölçüde artırmıştır [71 ] .

Folik asit desteğinin, yukarıda belirtilen üç klinik araştırmanın birleştirilmiş analizinde birleştirilmiş tüm kanser türlerinin riski üzerinde de hiçbir etkisi olmamıştır [ 70 ]. Benzer şekilde, 13 randomize çalışmanın bir meta-analizi, ortalama 5,2 yıllık tedavi süresi boyunca folik asit desteğinin (medyan günlük doz 2.000 mcg) genel kanser insidansı veya kolorektal, akciğer, meme, prostat insidansı üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi olmadığını gösterdi. veya diğer kanserler [ 72 ].

Bazı araştırmalar, folik asit takviyesi ile artan kanser riski arasında ilişki bulmuştur. Yüksek homosistein düzeyleri olan 65 yaş ve üstü 2.919 katılımcıda osteoporotik kırık insidansını araştıran randomize bir klinik çalışmada, 2 yıl boyunca 400 mcg folik asit artı 500 mcg vitamin B12 ve 600 IU D3 vitamini alanlarda, özellikle kanser insidansında önemli ölçüde daha yüksek rapor edilmiştir. sadece 600 IU D3 vitamini alanlardan daha fazla kolorektal ve diğer gastrointestinal kanserler [ 73 ]. Ek olarak, 2018’de ileriye dönük bir çalışma, kasa invaze olmayan mesane kanseri olan 619 hasta arasında güçlendirilmiş gıdalardan ve takviyelerden folik asit alımının kanserin nüksetme riskiyle pozitif ilişkili olduğunu, oysa doğal folat alımlarının anlamlı bir ilişki göstermediğini bulmuştur [ 74]. Daha yüksek plazma folat konsantrasyonları, BRCA1 veya BRCA2 mutasyonu olan kadınlarda artmış meme kanseri riski ile de ilişkilendirilmiştir [ 75 ]. Cole ve meslektaşları [ 71 ] tarafından yapılan çalışmanın ikincil bir analizi, folik asit takviyesinin prostat kanseri riskini önemli ölçüde artırdığını bulmuştur [ 76 ]. Sonraki araştırmalar, prostat kanserli erkeklerde artan kanser hücresi proliferasyonu ile daha yüksek serum folat konsantrasyonları arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir [ 77 ]. Toplam 25.738 erkeği içeren altı randomize kontrollü çalışmanın bir meta-analizi, folik asit takviyesi alan erkeklerde prostat kanseri riskinin plasebo alanlara göre %24 daha yüksek olduğunu bulmuştur.78 ].

Klinik çalışmalardan elde edilen karışık bulgular, yüksek folatın tümörün ilerlemesini desteklediğini gösteren laboratuvar ve hayvan çalışmalarından elde edilen kanıtlarla birleştiğinde, folatın doz ve maruz kalma zamanlamasına bağlı olarak kanser riskinde ikili rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Preneoplastik lezyonlar oluşmadan önce alınan ılımlı dozlarda folik asit, sağlıklı dokularda kanser gelişimini baskılayabilirken, preneoplastik lezyonlar oluştuktan sonra alınan yüksek dozlar, kanser gelişimini ve ilerlemesini destekleyebilir [9 , 60 , 79-82 ] . Bu hipotez, yalnızca adenom öncesi erken aşamalarda folat alımı ile kolorektal kanser riski arasında ters bir ilişki bulan 2011 ileriye dönük bir çalışma tarafından desteklenmektedir [ 83 ].

Ulusal Toksikoloji Programı ve Ulusal Sağlık Enstitüleri Diyet Takviyeleri Ofisi tarafından toplanan 2015 tarihli bir uzman paneli, folik asit takviyelerinin, temel folat durumu yeterli olan kişilerde kanser riskini azaltmadığı sonucuna varmıştır. Panel ayrıca, ek folik asitin kanser büyümesi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olduğuna dair insan çalışmalarından elde edilen tutarlı bulguların, folik asit desteğinin kanser riski üzerindeki etkilerine ilişkin ek araştırmaları haklı çıkardığını belirledi [84 ] . Bu etkilerle ilgili, tümörü teşvik edici etkiler gösterebilecek folik asit desteğinin dozu ve zamanlaması ve bu etkinin sentetik folik asit veya diğer folat formlarına özgü olup olmadığı gibi bazı önemli sorular devam etmektedir [57 ] .

Genel olarak, bugüne kadarki kanıtlar, diyetle yeterli folat alımının bazı kanser türlerinin riskini azaltabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, ek folik asitin kanser riski üzerindeki etkileri, özellikle kolorektal adenom veya diğer kanser türleri öyküsü olan kişilerde belirsizdir. Diyet folat ve ek folik asidin kanser riskini nasıl etkilediğini ve etkilerinin maruz kalma zamanına göre değişip değişmediğini tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Kardiyovasküler hastalık ve inme
Yüksek homosistein düzeyi, artmış kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilendirilmiştir [ 1 , 2 ]. Folat ve diğer B vitaminleri, homosistein metabolizmasında yer alır ve araştırmacılar, bu mikro besinlerin homosistein düzeylerini düşürerek kardiyovasküler hastalık riskini azalttığını varsaymışlardır [ 1 , 85 ].

Folik asit (ve B12 vitamini) düşük homosistein seviyelerini destekler. Bununla birlikte, bu takviyeler felçten koruma sağlıyor gibi görünseler de aslında kardiyovasküler hastalık riskini azaltmazlar [ 85-94 ]. Örneğin, yüksek kardiyovasküler hastalık riski taşıyan 42 yaş ve üstü 5.442 ABD’li kadında, 7.3 yıl boyunca 2.500 mcg folik asit, 1 mg B12 vitamini ve 50 mg B6 vitamini içeren günlük takviyeler, majör kardiyovasküler olay riskini azaltmadı. [ 89 ]. 300 katılımcıdan oluşan bir alt çalışmada, takviyenin ayrıca vasküler inflamasyonun biyobelirteçleri üzerinde önemli bir etkisi olmadı [ 91 ], ancak homosistein düzeylerini ortalama %18,5 oranında düşürdü [ 89]. Başka bir klinik çalışma, çeşitli ülkelerden (Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada dahil) folik asit takviye programı olan ve bazılarında olmayan vasküler hastalığı veya diyabeti olan 55 yaş ve üstü 5.522 hastayı içermiştir [88 ] . Hastalar ortalama 5 yıl boyunca 2.500 mcg folik asit artı 50 mg B6 vitamini ve 1 mg B12 vitamini veya plasebo aldı. Plasebo ile karşılaştırıldığında, B vitaminleri ile tedavi, homosistein düzeylerini önemli ölçüde azalttı, ancak kardiyovasküler nedenler veya miyokard enfarktüsünden ölüm riskini azaltmadı. Bununla birlikte, takviye, inme riskini % 25 oranında önemli ölçüde azalttı.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Çin’in bölgelerinde, hipertansiyonu olan ancak inme veya miyokard enfarktüsü öyküsü olmayan 20.702 yetişkin arasında folik asit takviyesi yapılmayan büyük bir çalışmada, medyan 4,5 yıl boyunca 800 mcg folik asit artı 10 mg enalapril (yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılır) takviyesi tek başına enalapril ile karşılaştırıldığında inme riskini %21 oranında önemli ölçüde azaltmıştır [ 92 ]. Etki, başlangıçtaki en düşük plazma folat seviyelerine sahip katılımcılarda daha belirgindi. Bu çalışmadaki 10.789 katılımcının analizi, folik asit takviyesinin, trombosit sayısı düşük ve homosistein düzeyi yüksek olanlarda felç riskini %73 oranında önemli ölçüde azalttığını (inme riskini artırdığını), ancak bu hastalığı olan katılımcılar üzerinde anlamlı bir etkisinin olmadığını buldu. yüksek trombosit sayısı ve düşük homosistein seviyesi [95 ]. Bu bulgular, folik asit takviyesinin öncelikle, folik asit takviyesi olan Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde daha az yaygın olan yetersiz folat seviyelerine sahip olanlara fayda sağlayabileceğini düşündürmektedir [ 96 ].

47.921 katılımcıyı içeren 19 randomize kontrollü çalışmanın 2012 meta-analizinin yazarları, riski azaltmasına rağmen, B vitamini takviyesinin kardiyovasküler hastalık, miyokard enfarktüsü, koroner kalp hastalığı veya kardiyovasküler ölüm riski üzerinde hiçbir etkisinin olmadığı sonucuna varmışlardır. inme oranı %12 [ 86 ]. Benzer şekilde, homosistein düşürücü müdahalelerin kardiyovasküler olaylar üzerindeki etkilerine ilişkin bir Cochrane incelemesinin üçüncü güncellemesinin yazarları, tek başına veya B6 vitamini ve B12 vitamini ile kombinasyon halinde folik asit takviyesinin miyokard enfarktüsü veya herhangi bir nedenden ölüm riskini etkilemediği sonucuna varmışlardır. neden olabilir, ancak inme riskini azaltır [ 97]. Diğer üç meta-analiz de, folik asidin, özellikle hiç veya kısmen folik asit takviyesine maruz kalmayan popülasyonlarda inmeyi önlemede etkili olduğunu bulmuştur [ 94 , 98 , 99 ].

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Genel olarak, mevcut kanıtlar, tek başına veya diğer B vitaminleri ile kombinasyon halinde folik asit takviyesinin, özellikle düşük folat düzeyine sahip popülasyonlarda felç riskini azalttığını, ancak diğer kardiyovasküler son noktaları etkilemediğini göstermektedir.

Demans, bilişsel işlev ve Alzheimer hastalığı
Bugüne kadar yürütülen çoğu gözlemsel çalışma, yüksek homosistein seviyeleri ile hem Alzheimer hastalığı hem de demans insidansı arasında pozitif ilişkiler olduğunu göstermiştir [ 32 , 79 , 100-104 ]. Bilim adamları, yüksek homosistein düzeylerinin, nöronal hücre ölümüne yol açan serebrovasküler iskemi, yumak birikmesine yol açan tau kinaz aktivasyonu ve metilasyon reaksiyonlarının inhibisyonu dahil olmak üzere çeşitli mekanizmalar yoluyla beyin üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabileceğini varsaymaktadır [103] .]. Hepsi olmasa da bazı gözlemsel çalışmalar, düşük serum folat konsantrasyonları ile hem zayıf bilişsel işlev hem de yüksek demans ve Alzheimer hastalığı riski arasında korelasyonlar bulmuştur [79 , 100 , 101 , 103 , 105 ] .

Bu kanıtlara rağmen, klinik deney araştırmalarının çoğu, takviye homosistein düzeylerini düşürmesine rağmen, folik asit takviyesinin bilişsel işlevi veya bunama veya Alzheimer hastalığının gelişimini etkilediğini göstermedi. Hollanda’da yapılan randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada, 70 yaş ve üzerindeki 195 kişiye, bilişsel bozukluğu olmayan veya orta düzeyde bilişsel bozukluğu olmayan 400 mcg folik asit artı 1 mg B12 vitamini verildi; 1 mg B12 vitamini; veya 24 hafta boyunca plasebo [106. Folik asit artı B12 vitamini ile tedavi, homosistein konsantrasyonlarını %36 oranında azalttı ancak bilişsel işlevi iyileştirmedi. Yüksek homosistein düzeyleri olan yaşlı erişkinlerde (ortalama yaş 74.1) yapılan başka bir klinik çalışmada,107 ].

Kadınların Antioksidan ve Folik Asit Kardiyovasküler Çalışmasının bir parçası olarak, yüksek kardiyovasküler hastalık riski taşıyan 65 yaş ve üstü 2.009 ABD’li kadın, 2.500 mcg folik asit artı 1 mg B12 vitamini ve 50 mg B6 vitamini veya plasebo içeren günlük takviyeleri almak üzere rastgele atandı. [ 108]. Ortalama 1,2 yıl sonra, B vitamini takviyesi, plaseboya kıyasla başlangıca göre ortalama bilişsel değişikliği etkilemedi. Bununla birlikte, düşük temel diyet B vitamini alımına sahip kadınların bir alt grubunda, takviye, bilişsel gerileme oranını önemli ölçüde yavaşlattı. Amerika Birleşik Devletleri’nde hafif ila orta derecede Alzheimer hastalığı olan 340 kişiyi içeren bir çalışmada, 18 ay boyunca günlük 5.000 mcg folik asit artı 1 mg B12 vitamini ve 25 mg B6 vitamini takviyesi plaseboya kıyasla bilişsel gerilemeyi yavaşlatmadı [ 109 ].

Avustralya’da (çalışma sırasında zorunlu folik asit takviyesi bulunmayan) bir çalışmanın ikincil bir analizi, 2 yıl boyunca günlük 400 mcg folik asit artı 100 mcg B12 vitamini takviyesinin, özellikle hafıza olmak üzere bazı bilişsel işlev ölçümlerini iyileştirdiğini buldu. , depresif semptomları olan 60 ila 74 yaş arası 900 yetişkinde [ 110]. Başka bir meta-analiz, 20.000’den fazla yaşlı yetişkinde (ortalama yaş 60-82) 400 ila 2.500 mcg folik asit artı 10 denemede 20-1.000 mcg B12 vitamini ve 8 denemede 3-50 mg B6 vitamini uygulanan 11 randomize kontrollü çalışmayı içermiştir. 0,3 ila 7,1 yıl için. Takviye, homosistein düzeylerini önemli ölçüde düşürdü, ancak bilişsel yaşlanmayı, genel bilişsel işlevi veya belirli bilişsel alanları (hafıza, hız ve yürütme işlevi dahil) etkilemedi [111 ] .

Birkaç büyük inceleme, B vitaminlerinin bilişsel işlev üzerindeki etkisini değerlendirdi. Yazarların çoğu, tek başına veya B12 veya B6 vitaminleri ile kombinasyon halinde folik asit takviyesinin, bilişsel bozukluğu olan veya olmayan bireylerde bilişsel işlevi iyileştirmediği sonucuna varmıştır [112-115 ] . Ancak bazıları, araştırmacıların başlangıçtaki homosistein ve B vitamini durumunu dikkate aldıklarında, B vitamini takviyesinin bilişsel gerileme riski yüksek olan bireylerde bilişsel gerilemeyi yavaşlattığını belirtti [103 , 104 ] . Örneğin, Hollanda’da yapılan bir çalışmada, yüksek homosistein düzeyleri (13 mikromol/L veya daha yüksek) ve normal B12 vitamini düzeyleri olan 50-70 yaşları arasındaki 818 katılımcıya 3 yıl boyunca günde 800 mcg folik asit veya plasebo uygulanmıştır.116 ]. Folik asit takviyesi, plaseboya kıyasla homosistein konsantrasyonlarını %26 oranında azalttı ve genel bilişsel işlevi, hafızayı ve bilgi işleme hızını önemli ölçüde iyileştirdi, ancak duyu-motor hızını, karmaşık hızı veya kelime akıcılığını etkilemedi.

Folik asit takviyesinin bilişsel işlev ve bilişsel gerileme üzerindeki etkilerini daha iyi anlamak için ek klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.

Depresyon
Düşük folat durumu, tüm çalışmalarda olmasa da bazı çalışmalarda depresyon ve antidepresanlara zayıf yanıt ile ilişkilendirilmiştir. Muhtemel mekanizmalar belirsizdir ancak folatın beyindeki metilasyon reaksiyonlarındaki rolü, nörotransmiter sentezi ve homosistein metabolizması ile ilişkili olabilir [ 117 , 118 ]. Bununla birlikte, sağlıksız beslenme kalıpları ve alkol kullanım bozukluğu gibi depresyonla bağlantılı ikincil faktörler de düşük folat durumu ile depresyon arasında gözlemlenen ilişkiye katkıda bulunabilir [119.

Amerika Birleşik Devletleri’nde yaşları 15 ila 39 arasında değişen 2.948 kişiyle yapılan etnik çeşitlilik içeren bir popülasyon çalışmasında, majör depresyonu olan bireylerde serum ve eritrosit folat konsantrasyonları, hiç depresyona girmemiş olanlara göre önemli ölçüde daha düşüktü [119 ] . 2005-2006 NHANES verilerinin bir analizi, daha yüksek serum folat konsantrasyonlarının, 20 yaş ve üstü 2.791 yetişkinde daha düşük depresyon prevalansı ile ilişkili olduğunu bulmuştur [117 ] . İlişki, kadınlarda istatistiksel olarak anlamlıydı, ancak erkeklerde değildi. Bununla birlikte, başka bir analiz, 67-84 yaşları arasındaki 1.368 sağlıklı Kanadalı arasında hem gıda hem de diyet takviyelerinden folat alımı ile depresyon arasında ilişki olmadığını gösterdi [ 118]. Majör depresif bozukluğu olan 52 kadın ve erkek üzerinde yapılan bir çalışmanın sonuçları, düşük serum folat seviyelerine sahip 14 katılımcıdan sadece 1’inin antidepresan tedaviye yanıt verdiğini, buna karşılık normal folat seviyelerine sahip 38 katılımcıdan 17’sinin yanıt verdiğini gösterdi [120 ] .

Birkaç çalışma, folat durumunun hamilelik sırasında veya doğumdan sonra depresyon riskini etkileyip etkilemediğini incelemiştir. Bu çalışmaların sistematik bir incelemesinde karışık sonuçlar elde edildi [ 121 ]. Singapur’da 709 kadın arasında yapılan incelemeye dahil edilen bir çalışmada, gebeliğin 26-28. haftalarında daha yüksek plazma folat konsantrasyonları (ortalama 40,4 nmol/L [17,8 ng/mL]) olan kadınlarla karşılaştırıldığında, daha düşük plazma folat konsantrasyonları (ortalama 27.3 nmol/L [12.0 ng/mL]) hamilelik sırasında önemli ölçüde daha yüksek depresyon riskine sahipti, ancak doğumdan sonra değil [ 122 ]. Birleşik Krallık’ta 2.856 kadın üzerinde yapılan başka bir araştırma, hamilelik öncesi veya sırasında alyuvar folat seviyeleri veya gıda ve diyet takviyelerinden alınan folat ile doğum sonrası depresif semptomlar arasında anlamlı bir ilişki bulamamıştır.123 ]. Daha yakın zamanlarda, 1.592 Çinli kadın üzerinde yapılan bir kohort çalışması, hamilelik sırasında 6 aydan uzun süre folik asit takviyesi alan kadınlarda, daha kısa süre alanlara göre daha düşük doğum sonrası depresyon prevalansı bulmuştur [124 ] .

Geleneksel antidepresan ilaçlarla birlikte kullanıldığında folik asit takviyesinin depresyon için yardımcı bir tedavi olup olmayacağı konusunda çalışmalar karışık sonuçlar vermiştir. Birleşik Krallık’ta yapılan bir klinik çalışmada, majör depresyonu olan 127 hasta, 10 hafta boyunca günde 20 mg fluoksetine ek olarak 500 mcg folik asit veya plasebo almak üzere rastgele atandı [ 125]. Erkeklerdeki etkiler istatistiksel olarak anlamlı olmasa da, fluoksetin artı folik asit alan kadınlar, fluoksetin artı plasebo alanlara göre depresif semptomlarda önemli ölçüde daha fazla iyileşme gösterdi. Birleşik Krallık’taki başka bir klinik çalışma, antidepresanlarına ek olarak 12 hafta boyunca günde 5.000 mcg folik asit veya plasebo şeklinde antidepresan ilaçlar alan orta ila şiddetli depresyonu olan 475 yetişkini randomize etti [ 126]. Depresyon ölçümleri, plasebo alanlara kıyasla folik asit alan katılımcılarda iyileşme göstermedi. Majör depresif bozukluğu olan hastalarda fluoksetin veya diğer antidepresanlarla kombinasyon halinde dört folik asit çalışmasının (iki çalışmada <5.000 mcg/gün; iki çalışmada = 5.000 mcg/gün) sistematik bir incelemesinin ve meta-analizinin yazarları şu sonuca varmıştır: 5.000 mcg/gün’den daha az folik asit, serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) tedavisine ek olarak faydalı olabilir [ 127 ]. Ancak yazarlar, bu sonucun düşük kaliteli kanıtlara dayandığını belirtmişlerdir. Dört klinik araştırmanın başka bir meta-analizi, yardımcı tedavi olarak 6-12 hafta boyunca günde 500-10.000 mcg folik asidin, plaseboya kıyasla depresyon ölçümlerini önemli ölçüde etkilemediğini bulmuştur [128 ] .

Diğer çalışmalar, antidepresanlara bir adjuvan tedavi olarak 5-MTHF desteğinin etkilerini incelemiştir ve sonuçlar bunun folik asitten daha fazla umut vaat edebileceğini düşündürmektedir [ 127-130 ]. Majör depresif bozukluğu olan 148 yetişkinde yapılan bir klinik çalışmada, her ikisi de SSRI tedavisiyle birlikte 30 gün boyunca 7.500 mcg/gün 5-MTHF ve ardından 30 gün daha 15.000 mcg/gün takviyesi, depresyon ölçümlerini iyileştirmedi. SSRI tedavisi artı plasebo [ 131 ]. Bununla birlikte, 75 yetişkinde aynı çalışma tasarımına sahip sonraki bir çalışmada, tam 60 gün boyunca 15.000 mcg/gün 5-MTHF artı SSRI tedavisi takviyesi, SSRI tedavisi artı plaseboya kıyasla depresyonu önemli ölçüde iyileştirdi [131 ] .

Fluoksetin veya diğer antidepresanlarla kombinasyon halinde 5-MTHF’nin (bir denemede <15.000 mcg/gün ve iki denemede 15.000 mcg/gün) üç denemesinin sistematik bir incelemesinin ve meta-analizinin yazarları, günde 15.000 mcg olduğu sonucuna varmışlardır. 5-MTHF, majör depresif bozukluğu olan hastalarda SSRI tedavisine etkili bir yardımcı olabilir, ancak onlar bu sonucun düşük kaliteli kanıtlara dayandığını belirtmişlerdir [ 127 ]. Ek olarak, İngiliz Psikofarmakoloji Derneği [ 129 ] ve Kanada Duygudurum ve Anksiyete Tedavileri Ağı [ 130 ] tarafından sağlanan kanıta dayalı kılavuzlar, 5-MTHF’nin depresif bozukluklar için SSRI tedavisine ek olarak etkili olabileceğini belirtmektedir.

Folat durumu ile depresyon arasındaki ilişkiyi tam olarak anlamak için ek araştırmalara ihtiyaç vardır. Sınırlı kanıtlar, folatın belirli formları ve dozlarıyla takviyenin depresif bozukluklar için yararlı bir adjuvan tedavi olabileceğini düşündürse de, bu bulguları doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Ek olarak, depresyon çalışmalarında kullanılan folat dozlarının çoğu UL’yi aşmaktadır ve yalnızca tıbbi gözetim altında alınmalıdır.

NTD’ler
NTD’ler omurga (spina bifida), kafatası ve beyinde (anensefali) malformasyonlara neden olur. Bunlar, merkezi sinir sisteminin en yaygın majör konjenital malformasyonlarıdır ve nöral tüpün gebe kaldıktan sonraki 21 ila 28. günlerde üst veya alt ucunun kapanmamasından kaynaklanır [132 , 133 ] . ABD’de spina bifida ve anensefalinin (NTD’lerin en yaygın iki türü) yaygınlık oranı 10.000 doğumda 5.5 ila 6.5’tir [ 134 ].

DNA ve diğer kritik hücre bileşenlerinin sentezindeki rolü nedeniyle folat, hızlı hücre büyümesinin fazları sırasında özellikle önemlidir [ 135 ]. Mekanizma tam olarak belirlenmemiş olsa da, klinik araştırma kanıtları, kadınların yeterli perikonsepsiyonel folik asit tüketiminin NTD’leri önemli bir oranda önlediğini göstermektedir [ 3 , 81 , 132 , 133 , 136 , 137 ].

Amerika Birleşik Devletleri’nde zorunlu folik asit takviyesinin başladığı 1998’den bu yana, NTD oranları %28 oranında düştü [ 134 ]. Bununla birlikte, önemli ırksal ve etnik eşitsizlikler devam etmektedir. NTD yaygınlık oranları Hispanik kadınlar arasında en yüksek ve Hispanik olmayan siyah kadınlar arasında en düşüktür. Bu eşitsizliklere katkıda bulunabilecek faktörler, diyet ve ek alma uygulamalarındaki farklılıkların [ 138 ] yanı sıra folat durumu dışındaki faktörleri (annenin diyabeti, obezite ve diğer besinlerin (örn. B12 vitamini) alımı gibi) içerir. NTD riskini etkilediğine inanılmaktadır [ 132 , 137 , 139-141 ]. Ayrıca 677C>T MTHFR’ye sahip kadınlarHispaniklerde Kafkasyalılar, Asyalılar ve Afrikalı Amerikalılardan daha yaygın olan polimorfizm, NTD riskinde artışa sahip olabilir [ 1 , 3 , 27 , 40 ]. Diğer bir husus, NTD yaygınlık oranlarına ilişkin verilerin, FDA’nın Hispanik popülasyonlar tarafından yaygın olarak tüketilen bir bileşen olan mısır masa ununa [ 15 ] gönüllü olarak folik asit eklenmesini onayladığı 2016 yılından önce toplanmış olmasıdır. Bu politika değişikliğinin, Hispanik kadınlar ve diğer popülasyonlar arasındaki NTD oranlarındaki eşitsizlikleri etkileyip etkilemediği henüz bilinmemektedir.

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki gebeliklerin yaklaşık %50’si planlanmamış olduğundan, bir kadın hamile olduğunun farkına varmadan önceki gebelik öncesi dönemde yeterli folat durumu özellikle önemlidir. FNB, hamile kalabilen kadınlara “çeşitli bir diyetten gıda folatı tüketmeye ek olarak takviyelerden, güçlendirilmiş gıdalardan veya her ikisinden de günlük 400 mcg folik asit tüketmelerini” tavsiye ediyor [2 ] . ABD Halk Sağlığı Servisi ve CDC benzer öneriler yayınlamıştır [ 36 ]. 400 mcg/gün folik asit tüketmek, 677C>T MTHFR polimorfizmi olan kişilerde bile NTD’leri önlemeye yardımcı olur [ 41 ].

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

2017 tarihli bir sistematik incelemenin yazarları, Amerika Birleşik Devletleri’nde folik asit ile gıda takviyesi başlamadan önce yürütülen çalışmalarda folik asit takviyesinin kullanıcıları NTD’lerden koruduğu sonucuna varmışlardır [142 ] . O zamandan beri yürütülen araştırmalar, açık bir koruyucu ilişki göstermese de (muhtemelen gıda zenginleştirme etkileri, çalışma tasarımı kusurları veya yetersiz örneklem büyüklükleri nedeniyle) [142], ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, olmayı planlayan tüm kadınların veya gebe kalabilenler, gebe kalmadan en az 1 ay önce başlayarak ve gebeliğin ilk 2 ila 3 ayı boyunca devam eden 400 ila 800 mcg folik asit içeren günlük bir ek almalıdır [37 ] .

FNB, NTD’li bir çocuk doğurmuş ve tekrar hamile kalmayı planlayan kadınlar için tavsiyelerde bulunmadı. Bununla birlikte, diğer uzmanlar, bu kadınların gebe kalmadan en az 1 ila 3 ay önce başlayarak ve gebe kaldıktan sonra 2½ ila 3 ay boyunca devam eden günlük 4.000 ila 5.000 mcg ek folik asit almalarını önermektedir [132 , 143 ] . Bu dozlar UL’yi aşar ve yalnızca tıbbi gözetim altında alınmalıdır [ 143 ].

Preterm doğum, konjenital kalp kusurları ve diğer konjenital anomaliler
Gözlemsel çalışmalara göre, folik asit takviyesi ortalama gebelik yaşını artırabilir ve erken doğum riskini azaltabilir [ 1 , 144 ]. Ek olarak, bir multivitamin takviyesi ile birlikte folik asit, muhtemelen kalp dokusu gelişimi büyük miktarlarda folat gerektiren hücrelere bağlı olduğundan, doğuştan kalp kusurları riskini en aza indirmeye yardımcı olur [1 , 2 , 132 ] .

1990’dan 2011’e kadar Kanada’daki tüm doğumların yaklaşık %98’ini inceleyen geniş bir nüfusa dayalı kohort çalışmasının yazarları, gıdalarda folik asit takviyesinin, kromozomal olmayan konjenital kalp kusurlarının oranında %11’lik bir azalma ile ilişkili olduğu sonucuna varmışlardır [145 ] . Atlanta’da 3.987 bebeği içeren popülasyona dayalı bir vaka kontrol çalışmasında, doğum öncesi dönemde folik asit içeren multivitamin alan kadınların bebeklerinde almayan kadınların bebeklerine göre %24 daha az konjenital kalp kusurları görüldü [ 146 ] . Kaliforniya’da 866 bebekte yapılan bir vaka-kontrol çalışması benzer sonuçlara sahipti [ 147 ]. Ancak bu çalışmalardan elde edilen bulguların multivitaminlerin folik asit dışındaki bileşenlerine atfedilip atfedilemeyeceğini belirlemek mümkün değildir.

Çalışmalar ayrıca multivitamin takviyeleri ile kombinasyon halinde folik asit kullanımı ile doğumda idrar yolu anomalileri, oral yüz yarıkları, uzuv kusurları ve hidrosefali oluşumunun azalması arasında ilişkiler bulmuştur, ancak bu çalışmaların sonuçları tutarsızdır [ 2 , 132 ] .

Annenin folik asit tüketiminin bu olumsuz doğum sonuçları riskini ne ölçüde etkileyebileceğini tam olarak anlamak için ek araştırmalara ihtiyaç vardır. Bununla birlikte, folik asidin NTD’leri ve muhtemelen diğer doğum kusurlarını önlemedeki yerleşik rolü, gebelik öncesi dönemdeki öneminin altını çizmektedir.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Aşırı Folattan Kaynaklanan Sağlık Riskleri

Büyük miktarlarda folat megaloblastik anemiyi düzeltebilir, ancak B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanabilecek nörolojik hasarı düzeltemez. Bu nedenle bazı uzmanlar, yüksek miktarda folat takviyesi alımının, nörolojik sonuçları geri döndürülemez hale gelene kadar B12 vitamini eksikliğini “maskeleyebileceğinden” endişe duyuyorlar. Bu olasılığa ilişkin sorular halen devam etmektedir, ancak ilgi odağı, büyük miktarlarda folatın anemiyi ve B12 vitamini eksikliği ile ilişkili bilişsel semptomları hızlandırma veya şiddetlendirme potansiyeline kaymıştır [2 , 85 , 148-153 ] .

Yüksek folik asit alımının preneoplastik lezyonların ilerlemesini hızlandırabileceği, bazı kişilerde kolorektal ve muhtemelen diğer kanser riskini artırabileceğine dair endişeler de ortaya çıkmıştır [ 1 , 3 , 60 , 80 , 81 ]. Ek olarak, gebelik öncesi dönemde takviyelerden günde 1.000 mcg veya daha fazla folik asit alımı, 400 mcg alan annelerin çocuklarına göre 4-5 yaş arası çocuklarda çeşitli bilişsel gelişim testlerinde daha düşük puanlar ile ilişkilendirilmiştir. 999 mcg [ 154 ].

Vücudun THF’ye indirgeme kabiliyetini aşan folik asit alımı, vücutta metabolize edilmemiş folik aside yol açar; bu, doğal öldürücü hücrelerin sayısında ve aktivitesinde azalma ile bağlantılıdır ve bu da bağışıklık sistemini etkileyebileceğini düşündürür [ 5 , 155 ] . Ek olarak, bazı bilim adamları, metabolize edilmemiş folik asidin yaşlı yetişkinler arasındaki bilişsel bozulma ile ilişkili olabileceği hipotezini öne sürmüşlerdir [ 156 ]. Bu potansiyel olumsuz sağlık sonuçları iyi anlaşılmamıştır ve daha fazla araştırma yapılmasını gerektirmektedir [ 1 , 9 ].

Çalışmalar, çocuklardan, ergenlerden ve yetişkinlerden alınan kanda metabolize edilmemiş folik asit bulmuştur [ 1 , 5 , 157 , 158 ]; anne sütü [ 159 ]; ve yenidoğanlardan alınan kordon kanı [ 160 , 161 ]. Sınırlı araştırma, tek doz 300 mcg veya 400 mcg folik asitin (folik asit içeren takviyelerde veya kahvaltılık tahıllar gibi güçlendirilmiş gıdaların porsiyonlarında yaygın bir miktar), metabolize edilmemiş folik asitin saptanabilir serum seviyelerine yol açtığını, oysa 100 mcg dozlarının olduğunu göstermektedir. veya 200 mcg [ 162 , 163]. Ek olarak, daha sık tüketilen daha küçük folik asit miktarlarının, daha büyük, daha seyrek miktarlarda tüketilen aynı toplam dozdan daha yüksek metabolize edilmemiş folik asit konsantrasyonları ürettiği bir doz-frekans etkileşimi ortaya çıkıyor gibi görünmektedir [164 ] .

İlaçlarla Etkileşimler

Folat takviyeleri birkaç ilaçla etkileşime girebilir. Aşağıda birkaç örnek verilmiştir. Bu ilaçları düzenli olarak alan kişiler, folat alımlarını sağlık uzmanlarıyla tartışmalıdır.

Metotreksat
Kanser ve otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılan metotreksat (Rheumatrex®, Trexall®), bir folat antagonistidir. Kanser için metotreksat alan hastalar, folat takviyeleri almadan önce onkologlarına danışmalıdır çünkü takviyeler metotreksatın antikanser etkilerine müdahale edebilir [ 166 ]. Bununla birlikte, folat takviyeleri, romatoid artrit veya sedef hastalığı için alınan düşük doz metotreksatın gastrointestinal yan etkilerini azaltabilir [ 167 , 168 ].

Antiepileptik ilaçlar
Fenitoin (Dilantin®), karbamazepin (Carbatrol®, Tegretol®, Equetro®, Epitol®) ve valproat (Depacon®) gibi antiepileptik ilaçlar epilepsi, psikiyatrik hastalıklar ve diğer tıbbi durumları tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçlar serum folat düzeylerini azaltabilir [ 169 ]. Ayrıca, folat takviyeleri bu ilaçların serum seviyelerini düşürebilir, bu nedenle antiepileptik ilaçlar alan hastalar folat takviyeleri almadan önce sağlık uzmanlarına danışmalıdır [ 166 ].

Sülfasalazin
Sülfasalazin (Azulfidine®) öncelikle ülseratif koliti tedavi etmek için kullanılır. Folatın bağırsak emilimini inhibe eder ve folat eksikliğine neden olabilir [ 170 ]. Sülfasalazin alan hastalar, sağlık uzmanlarına diyet folat alımını artırmaları mı, folat takviyesi almaya başlamaları mı yoksa her ikisini birden mi yapmaları gerektiğini sormalıdır [ 166 ].

Feragatname

Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Diyet Takviyeleri Ofisi (ODS) tarafından hazırlanan bu bilgi formu, tıbbi tavsiyenin yerini almaması gereken bilgiler sağlar. Diyet takviyelerine olan ilginiz, bunlarla ilgili sorularınız veya kullanımınız ve genel sağlığınız için neyin en iyi olabileceği konusunda sağlık hizmeti sağlayıcılarınızla (doktor, kayıtlı diyetisyen, eczacı vb.) konuşmanızı öneririz. Bu yayında belirli bir ürün veya hizmetten bahsedilmesi veya bir kuruluştan veya profesyonel bir topluluktan tavsiye alınması, ODS’nin söz konusu ürün, hizmet veya uzman tavsiyesini onayladığı anlamına gelmez.

Günlük kalori ihtiyacınızı en doğru şekilde hesaplamak için Kalori Hesaplama aracımızı kullanabilirsiniz.

Ne kadar biotine ihtiyacım var?

Her gün ihtiyacınız olan biotin miktarı yaşınıza bağlıdır. Ortalama günlük önerilen miktarlar aşağıda mikrogram (mcg) cinsinden listelenmiştir.

Hangi yiyecekler biotin sağlar?

Birçok gıda bir miktar biotin içerir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yiyecekleri yiyerek önerilen miktarda biotin alabilirsiniz:

• Et, balık, yumurta ve organ etleri (karaciğer gibi)
• Tohumlar ve fındık
• Bazı sebzeler (tatlı patates, ıspanak ve brokoli gibi)

Ne tür biotin diyet takviyeleri mevcuttur?

Biotin, bazı multivitamin/multimineral takviyelerinde , B-kompleks takviyelerinde ve sadece biotin içeren takviyelerde bulunur.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Yeterince biotin alıyor muyum?

Çoğu insan yedikleri gıdalardan yeterli miktarda biotin alır. Bununla birlikte, belirli insan gruplarının yeterli biotin alma konusunda diğerlerinden daha fazla sorun yaşama olasılığı daha yüksektir:

• “Biotinidaz eksikliği ” olarak adlandırılan nadir bir genetik bozukluğu olan kişiler
• Alkol bağımlılığı olan kişiler
• Hamile ve emziren kadınlar

Yeterli biotin almazsam ne olur?

Biotin eksikliği Amerika Birleşik Devletleri’nde (yazının kaynağı ABD olduğu için örnek ABD üzerinedir.) çok nadirdir. Biotin eksikliği saçların incelmesine ve vücut kıllarının dökülmesine neden olabilir; gözler, burun, ağız ve anal bölgede kızarıklık; pembe göz ; kanda ve idrarda yüksek asit seviyeleri; nöbetler; cilt enfeksiyonu; kırılgan tırnaklar; ve sinir sistemi bozuklukları. Bebeklerde biotin eksikliğinin belirtileri arasında zayıf kas tonusu, uyuşukluk ve gecikmiş gelişim yer alır.

Biotinin sağlık üzerindeki bazı etkileri nelerdir?

Bilim adamları, sağlığı nasıl etkilediğini anlamak için biyotin üzerinde çalışıyorlar. İşte bu araştırmanın gösterdiklerine bir örnek.

Saç, tırnak ve cilt sağlığı
Biotin içeren diyet takviyeleri genellikle saç, cilt ve tırnak sağlığınızı iyileştirmek için tanıtılır, ancak bu iddiaları destekleyecek çok az bilimsel kanıt vardır. Birkaç küçük çalışmada, yüksek dozlarda biotin alan ince ve kırılgan tırnaklara sahip bazı kişilerin daha sert tırnaklara sahip olduğu görülmüştür. Doktorlar ayrıca birkaç vakada, yüksek dozlarda biotin’in çocuklarda nadir görülen bir saç bozukluğunu ve bebeklerde deri döküntüsünü iyileştirdiğini bildirdi. Bu koşullardan herhangi biri için biotin takviyeleri önerilmeden önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Biotin zararlı olabilir mi?

Biotinin herhangi bir zarara neden olduğu gösterilmemiştir. Bununla birlikte, önerilen miktarların üzerinde biotin içeren takviyeler, tiroid hormonu gibi belirli hormonların düzeylerini ölçen testler de dahil olmak üzere bazı laboratuvar testlerinde yanlış sonuçlara neden olabilir .

Biotin ilaçlarla veya diğer besin takviyeleriyle etkileşime giriyor mu?

Evet, aldığınız bazı ilaçlar biotin seviyenizi etkileyebilir ve biotin bazı ilaçlarla etkileşime girebilir. Örneğin, nöbet önleyici ilaçlarla (sara tedavisinde kullanılır) en az 1 yıl tedavi, biotin düzeylerini önemli ölçüde düşürebilir.

Doktorunuza, eczacınıza ve diğer sağlık uzmanlarına, aldığınız tüm diyet takviyeleri ve reçeteli veya reçetesiz ilaçlar hakkında bilgi verin. Diyet takviyelerinin ilaçlarınızla veya laboratuvar testlerinizle etkileşime girip girmediğini veya ilaçların vücudunuzun biotin gibi besinleri emmesini, kullanmasını veya parçalamasını etkileyip etkilemediğini size söyleyebilirler.

Sağlık Profesyonelleri İçin:

Yazının bu kısmından sonrası sağlık profesyonelleri için yazılmıştır.

Bir B vitamini olan biotin, bazı gıdalarda doğal olarak bulunan ve besin takviyesi olarak bulunan temel bir besindir. Bu suda çözünen vitamin, yağ metabolizmasındaki kritik adımları katalize eden beş karboksilaz (propiyonil-CoA karboksilaz, piruvat karboksilaz, metilkrotonil-CoA karboksilaz [MCC], asetil-CoA karboksilaz 1 ve asetil-CoA karboksilaz 2) için bir kofaktördür. Biotin ayrıca histon modifikasyonlarında, gen regülasyonunda (transkripsiyon faktörlerinin aktivitesini modifiye ederek) ve hücre sinyalleşmesinde anahtar roller oynar.

Bazı diyet biotinleri serbest formda olmasına rağmen, gıdalardaki çoğu biotin proteine ​​​​bağlıdır. Gastrointestinal proteazlar ve peptidazlar, alınan biyotinin proteine ​​bağlı formlarını, serbest biotini serbest bırakmak için bağırsak lümeninde bir enzim olan biyotinidaz tarafından daha fazla işlenen biyositine ve biyotin-oligopeptitlere ayırır. Serbest biyotin daha sonra ince bağırsakta emilir ve biotinin çoğu karaciğerde depolanır.

Biotin durumunun sınırlı sayıda güvenilir göstergesi mevcuttur. Sağlıklı yetişkinlerde biotin konsantrasyonu serumda 133-329 pmol/L ve idrarda 18-127 nmol/24 saattir. Biotinin anormal derecede düşük üriner atılımı, biyotin eksikliğinin bir göstergesidir, tıpkı biyotin aktivitesinin azalmasından kaynaklanan anormal derecede yüksek 3-hidroksiizovalerik asit (3.3 mmol/mol kreatinin’den yüksek) veya 3-hidroksiizovalerilkarnitin (0.06 mmol/mol kreatinin’den yüksek) atılımı gibi. MM. Eksiklik ve yeterlilik dahil olmak üzere biyotin durumunun en güvenilir bireysel belirteçleri, beyaz kan hücrelerinde biyotinlenmiş MCC ve propiyonil-CoA karboksilazdır. Büyük dozlarda biotin oral uygulaması, biotin ve metabolitlerinin serum konsantrasyonlarını artırır. Bununla birlikte, biotin ve katabolitlerinin serum konsantrasyonları, marjinal biotin eksikliğinin iyi bir göstergesi değildir çünkü marjinal biotin eksikliği olan kişilerde bu değişikliklerin mevcut testlerle saptanabilmesi için yeterince azalmazlar.

Biyotin Kaynakları

Gıda
Birçok gıda bir miktar biotin içerir. En fazla biotin içeren yiyecekler arasında sakatatlar, yumurtalar, balıklar, etler, tohumlar, kuruyemişler ve bazı sebzeler (tatlı patates gibi) bulunur. Yiyeceklerin biotin içeriği değişebilir; örneğin, bitki çeşidi ve mevsim, tahıl tanelerinin biotin içeriğini etkileyebilir ve bazı işleme teknikleri (örn. konserveleme) gıdaların biotin içeriğini azaltabilir.

Çiğ yumurta beyazında bulunan bir glikoprotein olan avidin, diyetteki biotine sıkıca bağlanır ve biotinin gastrointestinal kanalda emilimini önler. Pişirme, avidini denatüre ederek biyotin emilimini engelleyemez hale getirir.

*DV = Günlük Değer. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), tüketicilerin toplam diyet bağlamında gıdaların ve diyet takviyelerinin besin içeriklerini karşılaştırmasına yardımcı olmak için DV’ler geliştirdi. Biotin için DV, yetişkinler ve 4 yaş ve üstü çocuklar için 30 mcg’dir. FDA, gıdaya biotin eklenmemişse, gıda etiketlerinin biotin içeriğini listelemesini gerektirmez. DV’nin %20’sini veya daha fazlasını sağlayan yiyecekler, yüksek besin kaynakları olarak kabul edilir, ancak daha düşük DV yüzdeleri sağlayan yiyecekler de sağlıklı bir diyete katkıda bulunur.

Diyet takviyeleri
Biotin, yalnızca biotin içeren diyet takviyelerinde, B-kompleks vitaminlerinin kombinasyonlarını içeren takviyelerde ve bazı multivitamin/multimineral ürünlerde mevcuttur. Oral, serbest biotinin emilim oranı, insanlar günde 20 mg’a kadar biotin farmakolojik dozlarını tükettiklerinde bile %100’dür.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Biyotin Alımları ve Durumu

Amerika Birleşik Devletleri’nde biotin alımlarına ilişkin ulusal temsili tahminler bulunmamakla birlikte, diğer batı popülasyonlarındaki gıdalardan alınan ortalama biotin alımı yaklaşık 35-70 mcg/gün’dür ve bu, bu ülkelerdeki çoğu insanın yeterli miktarda biotin tükettiğine işaret etmektedir.

Biotin Eksikliği

Biotin eksikliği nadirdir ve normal bir karışık diyetle beslenen sağlıklı bireylerde ciddi biotin eksikliği hiç bildirilmemiştir.

Biotin eksikliğinin belirti ve semptomları tipik olarak kademeli olarak ortaya çıkar ve vücuttaki tüm saçların dökülmesine ilerlemeyle birlikte saç incelmesini içerebilir; vücut açıklıklarının çevresinde (gözler, burun, ağız ve perine) pullu, kırmızı döküntü; konjonktivit; ketolaktik asidoz (laktat üretimi laktat klerensini aştığında ortaya çıkar) ve asidüri (idrarda anormal miktarda asit); nöbetler; cilt enfeksiyonu; kırılgan tırnaklar; yetişkinlerde nörolojik bulgular (örneğin, depresyon, uyuşukluk, halüsinasyonlar ve ekstremitelerde paresteziler); ve bebeklerde hipotoni, uyuşukluk ve gelişimsel gecikme. Biotin eksikliği olan kişilerde yüz yağının döküntü ve olağandışı dağılımı “biotin eksikliği fasiyesi” olarak bilinir.

Biyotin Yetersizliği Riski Altındaki Gruplar

Aşağıdaki gruplar, yetersiz biotin durumuna sahip olma olasılığı en yüksek olanlar arasındadır.

Biotinidaz eksikliği olan bireyler
Biotinidaz eksikliği, vücudun serbest biotin salmasını engelleyen ve normal alıma rağmen biotin eksikliğine yol açan nadir görülen otozomal resesif bir hastalıktır. Tedavi edilmezse, biotinidaz eksikliği nörolojik ve kutanöz semptomlar üretir ve derin biotinidaz eksikliği komaya veya ölüme neden olabilir. Doğumda başlayan (veya semptomlar gelişmeden önce) ve kişinin hayatının geri kalanında devam eden oral biotin tedavisi bu semptomları önleyebileceğinden, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ve diğer birçok ülkedeki tüm yenidoğanlar bu bozukluk için taranmaktadır.

Kronik alkol maruziyeti olan kişiler
Alkole kronik maruziyet biotin emilimini engeller. Plazma biotin konsantrasyonları, kronik alkolizmi olan kişilerin %15’inde düşüktür.

Hamile ve emziren kadınlar
Hamile kadınların en az üçte biri, normal biotin alımlarına rağmen marjinal biotin eksikliği geliştirir; Plazma ve anne sütü biotin konsantrasyonları, emziren kadınlarda, diyetle alınan biotin alımları AI’yı aşsa bile azalır. Bu bulguların klinik önemini anlamak için ek araştırmalara ihtiyaç vardır.

Biyotin ve Sağlık

Saç, tırnak ve cilt sağlığı

Biotin eksikliğinin belirtileri deri döküntüleri, saç dökülmesi ve kırılgan tırnakları içerir. Bu nedenle, biotin takviyeleri genellikle saç, cilt ve tırnak sağlığı için teşvik edilir. Ancak, bu iddialar en iyi ihtimalle sadece birkaç vaka raporu ve küçük çalışmalarla desteklenmektedir.

Kırılgan tırnakları tedavi etmek için biotin takviyesine ilişkin kanıtlar, bir plasebo grubu içermeyen üç küçük çalışmayı içerir ve bu raporlar, çalışma katılımcılarının temel biotin durumunu göstermez. Bu çalışmalardan biri, kırılgan, bölünmüş veya yumuşak tırnakları olan 22 kadında ve 10 sağlıklı gönüllüde 6-15 ay boyunca günde 2,5 mg biotinin etkilerini değerlendirdi. Tırnak örnekleri biotin takviyesinden hemen önce ve sonra alınan kırılgan tırnaklı sekiz hastada tırnak kalınlığında %25 artış görüldü. Tedaviye başladıktan 2-4 ay sonra ve tedavi bittikten 1-4 ay sonra tırnak örnekleri alınan kırılgan tırnaklı 14 hastada tırnak kalınlığı %7 arttı, bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. İkinci çalışmada, ince ve kırılgan tırnakları olan 45 hastada ortalama 5.5 ay boyunca günlük 2.5 mg biotin, hastaların 41’inde (%91) daha sıkı ve sert tırnaklara neden oldu. Son olarak, kırılgan tırnakları olan 35 hastada yapılan üçüncü retrospektif çalışma, 6-15 ay boyunca 2.5 mg/gün biotinin 35 hastanın 22’sinde (%63) klinik iyileşme ile sonuçlandığını bulmuştur.

Biotin takviyelerinin saç sağlığını iyileştirebileceğine dair iddiaları destekleyen yalnızca vaka raporları mevcuttur ve bu raporlar yalnızca çocuklardadır. Bu araştırmalar, taranamayan saç sendromu (saç gövdesinde nadir görülen bir bozukluk) olan çocuklarda 3-5 mg/gün biotinin 3-4 ay sonra saç sağlığını önemli ölçüde iyileştirdiğini bulmuştur. Cilt sağlığını desteklemek için biotin takviyelerinin kullanımını destekleyen kanıtlar, tümü bebeklerde olmak üzere az sayıda vaka raporuyla eşit şekilde sınırlıdır ve 100 mcg ila 10 mg/gün dozunun saç dökülmesinin yanı sıra döküntü veya dermatitte çarpıcı iyileşmelere yol açtığını göstermektedir.

Biotin takviyelerinin, özellikle sağlıklı bireyler arasında saç, tırnak ve cilt sağlığını iyileştirip iyileştiremeyeceğini belirlemek için gelecekteki çalışmalara ihtiyaç vardır.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Aşırı Biotin Sağlık Riskleri

FNB, biotin için UL’ler oluşturamadı çünkü insanlarda biotinin yüksek alımlarda toksik olduğuna dair bir kanıt yok. Birkaç çalışma, biotinidaz eksikliği olan hastalarda 10-50 mg/gün biotinin ve 200 mg/gün’e kadar oral biotinin veya intravenöz olarak 20 mg/gün’e kadar herhangi bir yan etkisinin olmadığını bulmuştur.

Yüksek biyotin alımları ve hatta potansiyel olarak AI’dan daha fazla alımlar, başka türde bir sağlık riski oluşturabilir. Önerilen alım miktarının ötesinde biotin takviyesi, teste bağlı olarak klinik olarak anlamlı yanlış yüksek veya yanlış düşük laboratuvar test sonuçlarına neden olabilir. Bu yanlış sonuçlar, uygun olmayan hasta yönetimine veya bir tıbbi durumun yanlış teşhisine yol açabilir. Aşağıdaki bölümde bu etkileşimler hakkında daha fazla ayrıntı bulunmaktadır.

Laboratuvar Testleri ile Etkileşimler

Çok yüksek miktarda biotin alımı, biyotin-streptavidin teknolojisini kullanan ve genellikle hormon düzeylerini (tiroid hormonu gibi) ve 25-hidroksivitamin D gibi diğer analitleri ölçmek için kullanılan tanısal tahlilleri engelleyerek yanlış şekilde normal veya anormal sonuçlar verebilir. Sonuç olarak, birkaç yeni vaka raporu, yüksek dozda biotin (günde 2-15 mg/kg vücut ağırlığı) alan altı çocuk da dahil olmak üzere, günde 10-300 mg biotin alan hastalarda Graves hastalığını ve şiddetli hipertiroidizmi yanlış bir şekilde gösteren bulguları tanımlamıştır. kalıtsal metabolik hastalıkları tedavi etmek için.

10 mg’lık tek bir biotin dozu bile, takviyeyi aldıktan sonraki 24 saat içinde uygulanan tiroid fonksiyon testlerine müdahale etti. 1 hafta boyunca günde 10 mg ek biyotin alan altı sağlıklı yetişkinde yapılan küçük bir çalışma, tiroid uyarıcı hormon (tirotoksikozun yanlış teşhisine yol açabilecek) ve N-terminal pro- beyin natriüretik peptidi (konjestif kalp yetmezliğinin saptanmasında başarısızlıkla sonuçlanabilir). Gıda ve İlaç Dairesi’ne (FDA) göre, yüksek miktarda ek biyotin alımı olan bir hasta, test biyotin girişimine maruz kaldığı için yanlış bir şekilde düşük sonuç veren bir troponin testinin (kalp krizi teşhisine yardımcı olmak için) ardından öldü.

FDA, sağlık uzmanlarına, hastalarına, alıyor olabilecekleri biotin içeren herhangi bir takviye hakkında soru sormalarını ve laboratuvar test sonuçları hastanın klinik sunumuyla eşleşmezse, biotin etkileşimini olası bir hata kaynağı olarak değerlendirmelerini tavsiye eder.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

İlaçlarla Etkileşimler

Biotin, bazı ilaçlarla etkileşime girebilir ve bazı ilaçlar, biotin seviyeleri üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Bir örnek aşağıda verilmiştir. Bunu ve diğer ilaçları düzenli olarak alan kişiler, biyotin durumlarını sağlık uzmanlarıyla tartışmalıdır.

Antikonvülsanlar
Epilepsili 264 kişide yapılan bir çalışmada, en az 1 yıl süreyle antikonvülsan tedavi, kontrol grubu hastalarına kıyasla anlamlı derecede daha düşük serum biyotin seviyeleri ile ilişkilendirildi. Kullanılan antikonvülsanlar karbamazepin (Tegretol®, Carbatrol®, Epitol®, Equetro®), primidon (Mysoline®), fenitoin (Dilantin®, Phenytek®) ve fenobarbital (Luminal®, Solfoton®) ve bu ilaçların kombinasyonlarını içermektedir. . Diğer birkaç küçük çalışma benzer sonuçlar bulmuştur. Bunun nedeni, antikonvülsan tedavinin biyotin katabolizmasını arttırması, bunun da biyotin durumunun azalmasına ve bağırsak biyotin emiliminin inhibisyonuna yol açması olabilir.

Günlük kalori ihtiyacınızı en doğru şekilde hesaplamak için Kalori Hesaplama aracımızı kullanabilirsiniz.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Sıkça sorulan sorular (S.S.S) yapay zeka tarafından hazırlanmıştır.

Feragatname

Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Diyet Takviyeleri Ofisi (ODS) tarafından hazırlanan bu bilgi formu, tıbbi tavsiyenin yerini almaması gereken bilgiler sağlar. Diyet takviyelerine olan ilginiz, bunlarla ilgili sorularınız veya kullanımınız ve genel sağlığınız için neyin en iyi olabileceği konusunda sağlık hizmeti sağlayıcılarınızla (doktor, kayıtlı diyetisyen, eczacı vb.) konuşmanızı öneririz. Bu yayında belirli bir ürün veya hizmetten bahsedilmesi veya bir kuruluştan veya profesyonel bir topluluktan tavsiye alınması, ODS’nin söz konusu ürün, hizmet veya uzman tavsiyesini onayladığı anlamına gelmez.

Ne kadar B6 vitaminine ihtiyacım var?

İhtiyacınız olan B6 vitamini miktarı yaşınıza bağlıdır. Ortalama günlük önerilen miktarlar aşağıda miligram (mg) cinsinden listelenmiştir.

Hangi besinler B6 vitamini sağlar?

B6 vitamini birçok gıdada doğal olarak bulunur ve diğer gıdalara eklenir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yiyecekleri yiyerek önerilen miktarda B6 vitamini alabilirsiniz:

• Hepsi B6 vitamini açısından zengin kümes hayvanları, balık ve organ etleri.
• Amerikalılar için başlıca B6 vitamini kaynaklarından bazıları olan patates ve diğer nişastalı sebzeler.
• Amerikalılar için B6 vitamininin ana kaynakları arasında yer alan meyveler (narenciye hariç).

Ne tür B6 vitamini diyet takviyeleri mevcuttur?

B6 vitamini diyet takviyelerinde, genellikle piridoksin formunda bulunur. Çoğu multivitamin-mineral takviyesi B6 vitamini içerir. Yalnızca B6 vitamini veya diğer B vitaminleri ile birlikte B6 vitamini içeren diyet takviyeleri de mevcuttur.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Yeterli B6 vitamini alıyor muyum?

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu insan, yedikleri yiyeceklerden yeterince B6 vitamini alır. Bununla birlikte, belirli insan gruplarının yeterli B6 vitamini alma konusunda diğerlerinden daha fazla sorun yaşama olasılığı daha yüksektir:

• Böbrek diyalizinde olanlar ve böbrek nakli geçirmiş olanlar da dahil olmak üzere böbrekleri düzgün çalışmayan kişiler .
• Bağışıklık sistemlerinin yanlışlıkla kendi sağlıklı dokularına saldırmasına neden olan otoimmün bozuklukları olan kişiler. Örneğin, romatoid artrit, çölyak hastalığı, Crohn hastalığı , ülseratif kolit veya inflamatuar barsak hastalığı olan kişilerde bazen düşük B6 vitamini seviyeleri bulunur.
• Alkol bağımlılığı olan insanlar.

Yeterli B6 vitamini almazsam ne olur?

B6 vitamini eksikliği Amerika Birleşik Devletleri’nde nadirdir. Yeterli B6 vitamini almayan kişilerde anemi , kaşıntılı döküntüler, dudaklarda pullu cilt, ağız köşelerinde çatlaklar ve şişmiş dil gibi bir dizi semptom olabilir. Çok düşük B6 vitamini seviyelerinin diğer semptomları arasında depresyon , kafa karışıklığı ve zayıf bir bağışıklık sistemi bulunur. Yeterince B6 vitamini alamayan bebekler sinirli hale gelebilir veya aşırı derecede hassas işitme veya nöbetler geliştirebilir .

B6 vitamininin sağlık üzerindeki bazı etkileri nelerdir?

Bilim adamları, sağlığı nasıl etkilediğini anlamak için B6 vitamini üzerinde çalışıyorlar. İşte bu araştırmanın gösterdiklerinden bazı örnekler.

Kalp-damar hastalığı

Bazı bilim adamları, bazı B vitaminlerinin (folik asit , B12 vitamini ve B6 vitamini gibi) kandaki bir amino asit olan homosistein düzeylerini düşürerek kardiyovasküler hastalık riskini azaltabileceğini düşünmüşlerdir. B vitamini takviyeleri kan homosisteinini düşürse de, araştırmalar kalp hastalığı veya inme riskini veya ciddiyetini gerçekten azaltmadıklarını gösteriyor .

Kanser

Kanlarında B6 vitamini düzeyi düşük olan kişiler, kolorektal kanser gibi bazı kanser türlerine yakalanma riskleri daha yüksek olabilir . Ancak bugüne kadar yapılan araştırmalar, B6 vitamini takviyelerinin kanseri önlemeye veya bu hastalıktan ölme şansını azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermedi .

Bilişsel İşlev

Bazı araştırmalar, kanında B6 vitamini düzeyi yüksek olan yaşlı kişilerin daha iyi hafızaya sahip olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, B6 vitamini takviyeleri (tek başına veya B12 vitamini ve/veya folik asit ile birlikte) almanın, sağlıklı insanlarda veya demansı olan kişilerde bilişsel işlevi veya ruh halini iyileştirdiği görülmemektedir .

Adet öncesi sendromu

Bilim adamları , adet öncesi sendromu (PMS) için B6 vitamini almanın potansiyel faydalarından henüz emin değiller. Ancak bazı araştırmalar, B6 vitamini takviyelerinin huysuzluk, sinirlilik, unutkanlık, şişkinlik ve kaygı gibi adet öncesi sendromu semptomlarını azaltabileceğini gösteriyor.

Hamilelikte Bulantı ve Kusma

Tüm kadınların en az yarısı hamileliğin ilk birkaç ayında mide bulantısı , kusma veya her ikisini birden yaşar. Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Kongresi (ACOG), çeşitli araştırmaların sonuçlarına dayanarak, hamilelik sırasında mide bulantısı ve kusma için B6 vitamini takviyelerinin doktor kontrolünde alınmasını önermektedir.

B6 vitamini zararlı olabilir mi?

İnsanlar neredeyse hiçbir zaman yiyecek veya içeceklerden çok fazla B6 vitamini almazlar. Ancak takviyelerden bir yıl veya daha uzun süre yüksek düzeyde B6 vitamini almak, ciddi sinir hasarına neden olabilir ve bu da insanların vücut hareketlerinin kontrolünü kaybetmelerine neden olabilir . Semptomlar genellikle takviyeleri almayı bıraktıklarında durur. Çok fazla B6 vitamininin diğer belirtileri arasında ağrılı, çirkin cilt lekeleri, güneş ışığına karşı aşırı hassasiyet, mide bulantısı ve mide ekşimesi yer alır.

B6 vitamini için günlük üst sınırlar, tüm kaynaklardan (yiyecek, içecek ve takviyeler) alınan alımları içerir ve aşağıda listelenmiştir. Bu seviyeler, doktor gözetiminde tıbbi nedenlerle B6 vitamini alan kişiler için geçerli değildir.

B6 vitamini ilaçlarla veya diğer besin takviyeleriyle etkileşime giriyor mu?

Evet, B6 vitamini takviyeleri, aldığınız ilaçlarla etkileşime girebilir veya onlarla etkileşime girebilir. İşte birkaç örnek:

• B6 vitamini takviyeleri, tüberkülozu tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotik olan sikloserin (Seromycin®) ile etkileşime girebilir ve ilacın neden olabileceği nöbetleri ve sinir hücresi hasarını kötüleştirebilir.
• Bazı epilepsi ilaçlarının alınması, B6 vitamini düzeylerini düşürebilir ve ilaçların nöbetleri kontrol etme yeteneğini azaltabilir.
• Astım veya başka bir akciğer hastalığı için teofilin (Aquaphyllin®, Elixophyllin®, Theolair®, Truxophyllin® ve diğerleri) almak B6 vitamini düzeylerini azaltabilir ve nöbetlere neden olabilir.

Aldığınız diyet takviyeleri ve ilaçları doktorunuza, eczacınıza ve diğer sağlık uzmanlarına bildirin. Bu diyet takviyelerinin reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlarınızla etkileşime girip girmediğini veya bunlarla etkileşime girip girmediğini veya ilaçların vücudunuzun besinleri emmesini, kullanmasını veya parçalamasını etkileyip etkilemediğini size söyleyebilirler.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

B6 vitamini ve sağlıklı beslenme

B6 vitamini, birçok sağlıklı besin kaynağından elde edilebilir. Bunlar arasında; tavuk, somon, ton balığı, kırmızı et, hindi, ıspanak, kabak, tatlı patates, muz, avokado, kabak çekirdeği, ceviz, fındık, mercimek, nohut, kahverengi pirinç, tam buğday ve yulaf gibi yiyecekler yer alır.

Sağlıklı bir diyet B6 vitamini ihtiyacını karşılamak için yeterli miktarda bu besin kaynaklarından alınmalıdır. Ayrıca, alkol tüketimi B6 vitamini seviyelerinin azalmasına neden olabilir, bu nedenle alkol tüketimini azaltmak da B6 vitamini seviyelerini korumaya yardımcı olabilir.

B6 vitamini takviyeleri, genellikle tablet, kapsül, sıvı veya toz formunda bulunabilir. Takviyeleri kullanmadan önce bir sağlık uzmanına danışmak önemlidir.

Ayrıca, bazı kişiler B6 vitamini eksikliği riski altındadır ve takviye almaları gerekebilir. Bu kişiler arasında hamile veya emziren kadınlar, vegan veya vejetaryen diyetlerle beslenenler, böbrek yetmezliği olanlar, alkolikler ve sindirim problemleri olanlar yer alır.

Sonuç olarak, B6 vitamini sağlıklı bir diyetle alınabilen önemli bir besin maddesidir. Sağlıklı beslenme, B6 vitamini ihtiyacını karşılamak için yeterli miktarda bu besin kaynaklarından alınmalıdır. Ancak, bazı kişilerin takviyeler almaları gerekebilir ve her zaman bir sağlık uzmanına danışmak önemlidir.

B6 vitamini hakkında daha fazla bilgi edinmek için, Sağlık Bakanlığı veya beslenme uzmanları tarafından yayınlanan güvenilir kaynakları inceleyebilirsiniz.

Tabii, B6 vitamini hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki kaynakları inceleyebilirsiniz:

• National Institutes of Health: Office of Dietary Supplements. “Vitamin B6.” https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB6-HealthProfessional/
• Harvard T.H. Chan School of Public Health. “Vitamin B6.” https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-b6/
• World Health Organization. “Vitamin and Mineral Requirements in Human Nutrition.” https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42716/9241546123.pdf
• Mayo Clinic. “Vitamin B6.” https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-vitamin-b6/art-20363468
• MedlinePlus. “Vitamin B6.” https://medlineplus.gov/ency/article/002402.htm

Bu kaynaklar, B6 vitamini ile ilgili güvenilir bilgiler sunar ve sağlıklı bir diyet planı için faydalı olabilir.

Sağlık Uzmanlarının Bilmesi Gereken Bazı Bilgiler

B6 Vitamini, birçok gıdada doğal olarak bulunan, diğerlerine eklenen ve besin takviyesi olarak bulunan suda çözünen bir vitamindir. B6 vitamini aktivitesine sahip altı bileşiğin (vitamer) genel adıdır: piridoksin, bir alkol; piridoksal, bir aldehit; ve bir amino grubu içeren piridoksamin; ve ilgili 5′-fosfat esterleri. Piridoksal 5′ fosfat (PLP) ve piridoksamin 5′ fosfat (PMP), B6 vitamininin aktif koenzim formlarıdır. Meyvelerde, sebzelerde ve tahıllarda doğal olarak bulunan piridoksinin önemli oranları, azalmış biyoyararlanım sergileyen glikosile formlarda bulunur.

Koenzim formlarındaki B6 vitamini vücutta çok çeşitli işlevleri yerine getirir ve çoğunlukla protein metabolizması ile ilgili 100’den fazla enzim reaksiyonunda yer alarak son derece çok yönlüdür. Hem PLP hem de PMP, amino asit metabolizmasında yer alır ve PLP ayrıca tek karbonlu birimlerin, karbonhidratların ve lipidlerin metabolizmasında yer alır. B6 vitamini ayrıca nörotransmitterlerin biyosentezi yoluyla bilişsel gelişimde ve kandaki bir amino asit olan homosisteinin normal seviyelerinin korunmasında rol oynar. B6 Vitamini, glukoneogenez ve glikojenoliz, bağışıklık fonksiyonu (örneğin, lenfosit ve interlökin-2 üretimini teşvik eder) ve hemoglobin oluşumunda yer alır.

İnsan vücudu jejunumda B6 vitamini emer. Vitaminin fosforile formları fosforile edilir ve serbest B6 vitamini havuzu pasif difüzyonla emilir.

B6 vitamini konsantrasyonları, PLP konsantrasyonları değerlendirilerek doğrudan ölçülebilir; diğer vitaminler; veya plazma, eritrositler veya idrardaki toplam B6 vitamini. B6 vitamini konsantrasyonları, eritrosit aminotransferaz doygunluğunu PLP veya triptofan metabolitleri ile değerlendirerek dolaylı olarak da ölçülebilir. Plazma PLP, B6 vitamini durumunun en yaygın ölçüsüdür.

30 nmol/L’nin üzerindeki PLP konsantrasyonları, yetişkinlerde yeterli B6 vitamini durumunun geleneksel göstergeleri olmuştur. Bununla birlikte, Ulusal Akademiler Tıp Enstitüsündeki (eski adıyla Ulusal Bilimler Akademisi) Gıda ve Beslenme Kurulu (FNB), Önerilen Diyet Ödeneklerini (RDA’lar) hesaplamak için yeterliliğin ana göstergesi olarak 20 nmol/L’lik bir plazma PLP düzeyi kullanmıştır. ) yetişkinler için.

B6 Vitamini Kaynakları

Yiyecek

B6 vitamini çok çeşitli gıdalarda bulunur. En zengin B6 vitamini kaynakları arasında balık, sığır karaciğeri ve diğer sakatatlar, patates ve diğer nişastalı sebzeler ve meyveler (turunçgiller hariç) bulunur. Amerika Birleşik Devletleri’nde yetişkinler, diyet B6 vitamininin çoğunu güçlendirilmiş tahıllar, sığır eti, kümes hayvanları, nişastalı sebzeler ve bazı narenciye olmayan meyvelerden alırlar. Karışık bir diyetten elde edilen B6 vitamininin yaklaşık %75’i biyoyararlıdır.

B6 vitamininin seçilmiş gıda kaynakları tablosu, B6 vitamininin birçok diyet kaynağını önermektedir.

*DV = Günlük Değer. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), tüketicilerin toplam diyet bağlamında gıdaların ve diyet takviyelerinin besin içeriklerini karşılaştırmasına yardımcı olmak için DV’ler geliştirdi. B6 vitamini için günlük günlük değer, yetişkinler ve 4 yaş ve üstü çocuklar için 1.7 mg’dır. Gıdaya B6 vitamini eklenmedikçe FDA, gıda etiketlerinin B6 vitamini içeriğini listelemesini gerektirmez. DV’nin %20’sini veya daha fazlasını sağlayan yiyecekler, yüksek besin kaynakları olarak kabul edilir, ancak daha düşük DV yüzdeleri sağlayan yiyecekler de sağlıklı bir diyete katkıda bulunur.

Diyet takviyeleri

B6 vitamini multivitaminlerde, diğer B kompleks vitaminlerini içeren takviyelerde ve tek başına bir takviye olarak mevcuttur. Takviyelerdeki en yaygın vitamin B6 vitamini piridoksindir (piridoksin hidroklorür [HCl] formunda), ancak bazı takviyeler PLP içerir. B6 Vitamini takviyeleri, oral kapsüller veya tabletler (dil altı ve çiğnenebilir tabletler dahil) ve sıvılar halinde bulunur. B6 vitamininin takviyelerden emilmesi, gıda kaynaklarından alınana benzerdir ve çeşitli takviye formları arasında önemli ölçüde farklılık göstermez. Vücut, büyük farmakolojik dozlarda B6 vitaminini iyi emse de, vitaminin çoğunu idrarla hızla yok eder.

Genel popülasyonun yaklaşık %28-36’sı B6 vitamini içeren takviyeleri kullanır. 51 yaş ve üstü yetişkinler ve 9 yaşından küçük çocukların B6 vitamini içeren takviyeleri alma olasılığı diğer yaş gruplarının üyelerine göre daha yüksektir.

B6 Vitamini Alımları ve Durumu

2003–2004 Ulusal Sağlık ve Beslenme Muayene Anketi’nden (NHANES) elde edilen verilerin analizine göre, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu çocuk, ergen ve yetişkin önerilen B6 vitamini miktarını tüketmektedir. Ortalama B6 vitamini alımı kadınlarda yaklaşık 1.5 mg/gün ve erkeklerde 2 mg/gün’dür.

Bununla birlikte, B6 vitamini takviyesi kullanıcılarının %11’i ve Amerika Birleşik Devletleri’nde B6 vitamini içeren takviyeleri almayan kişilerin %24’ü düşük plazma PLP konsantrasyonlarına sahiptir (20 nmol/L’den az). 2003–2004 NHANES analizinde, mevcut RDA’dan daha yüksek olan 2,0–2,9 mg/gün alan bazı gruplarda bile plazma PLP konsantrasyonları düşüktü. Takviye kullananlar ve kullanmayanlar arasında, plazma PLP düzeyleri kadınlarda erkeklerden, Hispanik olmayan siyahlarda Hispanik olmayan beyazlardan, halen sigara içenler hiç sigara içmeyenlerden ve kilolu kişilerde normal kilolu olanlardan çok daha düşüktü. Gençler en düşük B6 vitamini konsantrasyonlarına sahipti, bunu 21-44 yaş arası yetişkinler izledi. Bununla birlikte, yaşlılarda plazma PLP seviyeleri, takviye kullanmayanlarda bile özellikle düşük değildi. Bu verilere dayanarak, bu analizin yazarları, mevcut RDA’ların birçok popülasyon grubunda yeterli B6 vitamini statüsünü garanti edemeyebileceği sonucuna varmışlardır.

PLP konsantrasyonları, alkol bağımlılığı olan kişilerde düşük olma eğilimindedir; obezitesi olanlar; ve hamile insanlar, özellikle preeklampsi veya eklampsisi olanlar. Çölyak hastalığı, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi malabsorpsiyon sendromları olan kişilerde de düşüktür.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

B6 Vitamini Eksikliği Belirtileri

İzole vitamin B6 eksikliği nadirdir; yetersiz B6 vitamini durumu genellikle B12 vitamini ve folik asit gibi diğer B-kompleks vitaminlerinin düşük konsantrasyonları ile ilişkilidir. B6 vitamini eksikliği, eksiklik ilerledikçe daha belirgin hale gelen biyokimyasal değişikliklere neden olur.

B6 vitamini eksikliği, mikrositik anemi, elektroensefalografik anormallikler, şilozlu dermatit (dudaklarda pullanma ve ağzın köşelerinde çatlaklar) ve glossit (şiş dil), depresyon ve konfüzyon ve zayıflamış bağışıklık fonksiyonu ile ilişkilidir. Sınırda B6 vitamini konsantrasyonları veya hafif eksikliği olan kişilerde aylarca hatta yıllarca hiçbir eksiklik belirtisi veya semptomu görülmeyebilir. Bebeklerde B6 vitamini eksikliği sinirlilik, anormal derecede akut işitme ve konvülsif nöbetlere neden olur.

Son dönem böbrek hastalıkları, kronik böbrek yetmezliği ve diğer böbrek hastalıkları vitamin B6 eksikliğine neden olabilir. Ek olarak, B6 vitamini eksikliği çölyak hastalığı, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi malabsorpsiyon sendromlarından da kaynaklanabilir. Homosistinüri gibi bazı genetik hastalıklar da B6 vitamini eksikliğine neden olabilir. Antiepileptik ilaçlar gibi bazı ilaçlar zamanla eksikliğe yol açabilir.

B6 Vitamini Yetersizliği Riski Altındaki Gruplar

Frank vitamin B6 eksiklikleri Amerika Birleşik Devletleri’nde nispeten nadirdir, ancak bazı kişilerde marjinal B6 vitamini durumu olabilir. Aşağıdaki gruplar, yetersiz B6 vitamini alımına sahip olma olasılığı en yüksek olanlar arasındadır.

Böbrek Fonksiyonu Bozulmuş Bireyler

Son dönem böbrek hastalığı ve kronik böbrek yetmezliği olanlar da dahil olmak üzere, zayıf böbrek fonksiyonu olan kişiler, genellikle düşük B6 vitamini konsantrasyonlarına sahiptir. Plazma PLP konsantrasyonları, idame böbrek diyalizi veya aralıklı periton diyalizi alan hastalarda ve ayrıca böbrek nakli geçirmiş hastalarda, muhtemelen artan PLP metabolik klirensi nedeniyle düşüktür. Böbrek hastalığı olan hastalar sıklıkla B6 vitamini eksikliği olan kişilere benzer klinik semptomlar gösterirler.

Otoimmün Bozuklukları Olan Bireyler

Romatoid artritli kişilerde genellikle düşük B6 vitamini konsantrasyonları vardır ve B6 vitamini konsantrasyonları, hastalık şiddeti arttıkça azalma eğilimindedir. Bu düşük B6 vitamini seviyeleri, hastalığın neden olduğu inflamasyondan kaynaklanır ve sonuç olarak hastalıkla ilişkili inflamasyonu arttırır. B6 vitamini takviyeleri, romatoid artritli hastalarda B6 vitamini konsantrasyonlarını normalleştirebilse de, inflamatuar sitokinlerin üretimini baskılamaz veya inflamatuar belirteçlerin seviyelerini düşürmez.

Çölyak hastalığı, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, inflamatuar barsak hastalığı ve diğer malabsorptif otoimmün hastalıkları olan hastalar, düşük plazma PLP konsantrasyonlarına sahip olma eğilimindedirler. Bu etkinin mekanizmaları bilinmemektedir. Bununla birlikte çölyak hastalığı, daha düşük piridoksin absorpsiyonu ile ilişkilidir ve inflamatuar barsak hastalığındaki düşük PLP konsantrasyonları, inflamatuar yanıta bağlı olabilir.

Alkol Bağımlılığı Olan İnsanlar

Plazma PLP konsantrasyonları, alkol bağımlılığı olan kişilerde çok düşük olma eğilimindedir. Alkol, hücreler tarafından net PLP oluşumunu azaltan ve protein bağlanmasında PLP ile rekabet eden asetaldehit üretir. Sonuç olarak, hücrelerdeki PLP, zara bağlı fosfataz tarafından hidrolize daha duyarlı olabilir. Alkol bağımlılığı olan kişiler piridoksin takviyesinden fayda görebilir.

B6 Vitamini ve Sağlık

Kalp-damar hastalığı

Bilim adamları, bazı B vitaminlerinin (folik asit, B12 vitamini ve B6 vitamini) homosistein düzeylerini düşürerek kardiyovasküler hastalık riskini azaltabileceğini varsaydılar. Bu nedenle, birkaç klinik çalışma, kalp hastalığı riskini azaltmak için ilave B vitamini dozlarının güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmiştir. Bu çalışmaların çoğundan elde edilen B6 vitamininin etkisini değerlendirmek zordur çünkü bu çalışmalar aynı zamanda folik asit ve B12 vitamini takviyesini de içermektedir. Örneğin, bilinen kardiyovasküler hastalığı olan 5.500’den fazla yetişkinin dahil edildiği Heart Outcomes Prevention Evaluation 2 (HOPE 2) çalışması, 5 yıl boyunca B6 vitamini (50 mg/gün), B12 vitamini (1 mg/gün) ile takviye edildiğini buldu. ve folik asit (2.5 mg/gün) homosistein düzeylerini ve inme riskini yaklaşık %25 oranında azalttı, ancak çalışma ayrı bir B6 vitamini grubu içermedi.

Ayrıca, diğer birçok büyük klinik çalışma, ek B vitaminlerinin homosistein düzeylerini düşürmelerine rağmen gerçekte kardiyovasküler olay riskini azalttığını göstermede başarısız olmuştur. Örneğin, 42 yaş ve üstü 5.442 kadında yapılan randomize bir klinik çalışma, 2.5 mg folik asit ve 1 mg B12 vitamini ile kombinasyon halinde B6 vitamini takviyesinin (50 mg/gün) kardiyovasküler hastalık riski üzerinde hiçbir etkisi olmadığını buldu. İki büyük randomize kontrollü çalışma, Norveç Vitamin Denemesi ve Batı Norveç B Vitamini Müdahale Denemesi, yalnızca B6 vitamini takviyeleri (40 mg/gün) alan bir grubu içeriyordu. Bu iki çalışmadan elde edilen verilerin birleşik analizi, iskemik kalp hastalığı olan 6.837 hastada majör kardiyovasküler olaylarda, folik asit (0.8 mg/gün) artı B12 vitamini (0.4 mg/gün) ile birlikte veya tek başına B6 vitamini takviyesinin hiçbir fayda sağlamadığını göstermiştir. Engelleyici olmayan felç geçirmiş yetişkinler üzerinde yapılan bir çalışmada, 2 yıl boyunca yüksek veya düşük dozlarda B6 ve B12 vitaminleri ve folik asit takviyesinin sonraki inme insidansı, kardiyovasküler olaylar veya ölüm riski üzerinde hiçbir etkisi olmamıştır.

Bugüne kadar yapılan araştırmalar, tek başına veya folik asit ve B12 vitamini ile birlikte ek miktarlarda B6 vitamininin kardiyovasküler hastalık ve inme riskini veya ciddiyetini azaltmaya yardımcı olabileceğine dair çok az kanıt sunmaktadır.

Kanser

Bazı araştırmalar, düşük plazma B6 vitamini konsantrasyonlarını belirli kanser türleri riskinin artmasıyla ilişkilendirmiştir. Örneğin, ileriye dönük çalışmaların bir meta-analizi, en yüksek beşte birlik dilimde B6 vitamini alımı olan kişilerin, en düşük beşte birlik dilimde alımı olanlara göre %20 daha düşük kolorektal kanser riskine sahip olduğunu buldu.

Bununla birlikte, bugüne kadar tamamlanan az sayıda klinik çalışma, B6 vitamini takviyesinin kanseri önlemeye veya ölüm üzerindeki etkisini azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermedi. Örneğin, Norveç’te iki büyük randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışmadan elde edilen verilerin analizi, B6 vitamini takviyesi ile kanser insidansı, mortalite veya tüm nedenlere bağlı mortalite arasında bir ilişki bulamamıştır.

Bilişsel İşlev

Zayıf B6 vitamini durumunun, bazı yaşlı yetişkinlerin yaşadığı bilişsel gerilemede rol oynadığı varsayılmıştır. Birkaç çalışma, yaşlılarda B6 vitamini ile beyin fonksiyonu arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. Örneğin, Boston Normatif Yaşlanma Çalışmasından elde edilen verilerin bir analizi, 54-81 yaşları arasındaki 70 erkekte daha yüksek serum B6 vitamini konsantrasyonları ile daha iyi hafıza testi puanları arasında ilişki bulmuştur.

Bununla birlikte, 14 randomize kontrollü çalışmanın sistematik bir incelemesi, normal bilişsel işlevi, demansı veya iskemik vasküler hastalığı olan kişilerde tek başına veya B12 vitamini ve/veya folik asit ile kombinasyon halinde B6 vitamini takviyesinin bilişsel işlev üzerindeki etkisine dair yetersiz kanıt buldu. Bu incelemeye göre, çalışmaların çoğu düşük kalitede ve sınırlı uygulanabilirlikteydi. Bir Cochrane incelemesi, yazarların değerlendirdiği iki çalışmada kısa süreli B6 vitamini takviyesinin (5-12 hafta boyunca) bilişsel işlevi veya ruh halini iyileştirdiğine dair hiçbir kanıt bulamadı. İnceleme, günlük B6 vitamini takviyelerinin (20 mg) sağlıklı yaşlı erkeklerde B6 vitamini durumunun biyokimyasal indekslerini etkileyebileceğine dair bazı kanıtlar buldu, ancak bu değişikliklerin biliş üzerinde genel bir etkisi olmadı.

B6 vitamini takviyelerinin yaşlı insanlarda bilişsel gerilemeyi önlemeye veya tedavi etmeye yardımcı olup olmayacağını belirlemek için daha fazla kanıt gereklidir.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Adet öncesi sendromu

Bazı kanıtlar, vitamin B6 takviyelerinin adet öncesi sendromun (PMS) semptomlarını azaltabileceğini düşündürmektedir, ancak çoğu çalışmanın kalitesiz olması nedeniyle sonuçlar sınırlıdır. PMS’li yaklaşık 1000 kadını kapsayan yayınlanmış dokuz çalışmanın bir meta-analizi, B6 vitamininin PMS semptomlarını azaltmada plasebodan daha etkili olduğunu buldu, ancak analiz edilen çalışmaların çoğu küçüktü ve birkaçının metodolojik zayıflıkları vardı 22 [] . 94 kadında yapılan daha yeni bir çift kör, randomize kontrollü çalışma, üç kür boyunca günde 80 mg piridoksinin alınmasının, huysuzluk, sinirlilik, unutkanlık, şişkinlik ve özellikle kaygı dahil olmak üzere çok çeşitli PMS semptomlarında istatistiksel olarak anlamlı azalmalar ile ilişkili olduğunu buldu. B6 vitamininin PMS’nin duygudurumla ilişkili semptomlarını hafifletmedeki potansiyel etkinliği, nörotransmitter biyosentezinde bir kofaktör olarak oynadığı rolden kaynaklanıyor olabilir. B6 vitamini, PMS semptomlarını hafifletmek için umut vaat etse de, kesin sonuçlara varmadan önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Hamilelikte Bulantı ve Kusma

Tüm bireylerin yaklaşık yarısı gebeliğin ilk birkaç ayında mide bulantısı ve kusma yaşar ve yaklaşık %50-80’i yalnızca mide bulantısı yaşar. Bu durum genellikle “sabah bulantısı” olarak bilinse de, genellikle gün boyu sürer. Durum yaşamı tehdit edici değildir ve tipik olarak 12-20 hafta sonra kaybolur, ancak semptomları kişinin sosyal ve fiziksel işleyişini bozabilir.

Sabah bulantısını tedavi etmek için B6 vitamini takviyeleri üzerine yapılan ileriye dönük araştırmalar karışık sonuçlar verdi. İki randomize, plasebo kontrollü çalışmada, günde 30-75 mg oral piridoksin, mide bulantısı yaşayan gebelerde mide bulantısını önemli ölçüde azalttı. Gebelikte mide bulantısı ve kusmaya yönelik müdahalelere ilişkin yakın tarihli bir Cochrane incelemesinin yazarları, sabah bulantısı semptomlarını kontrol etmek için B6 vitamininin değeri hakkında kesin sonuçlar çıkaramadılar.

Randomize çalışmalar, B6 vitamini ve doksilamin (bir antihistaminik) kombinasyonunun, hamile bireylerde bulantı ve kusmayı %70 oranında azalttığını ve bu sorun nedeniyle hastaneye yatış oranlarını düşürdüğünü göstermiştir.

Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Kongresi (ACOG), gebelikte bulantı ve kusmayı tedavi etmek için günde üç veya dört kez 10-25 mg B6 vitamini ile monoterapi önermektedir. Hastanın durumu düzelmezse, ACOG doxylamine eklenmesini önerir. B6 vitamini takviyesi almadan önce hamileler bir doktora danışmalıdır çünkü dozlar UL’ye yaklaşabilir.

Aşırı B6 Vitamininden Kaynaklanan Sağlık Riskleri

Gıda kaynaklarından yüksek B6 vitamini alımının olumsuz etkilere neden olduğu bildirilmemiştir. Bununla birlikte, 12-40 ay boyunca günde 1-6 g oral piridoksinin kronik uygulaması, ataksi (vücut hareketlerinin kontrolünün kaybı) ile karakterize edilen ciddi ve ilerleyici duyusal nöropatiye neden olabilir. Semptom şiddeti doza bağımlı gibi görünmektedir ve semptomlar genellikle hasta nörolojik semptomlar ortaya çıkar çıkmaz piridoksin takviyelerini keserse durur. Aşırı B6 vitamini alımının diğer etkileri arasında ağrılı, şekli bozan dermatolojik lezyonlar; ışığa duyarlılık; ve mide bulantısı ve mide ekşimesi gibi gastrointestinal semptomlar.

Bilimsel literatür, hamileliğin ilk yarısında piridoksin takviyeleri alan bireylerin bebeklerinde konjenital defektlerin izole vaka raporlarını içermektedir [ 7 ]. Bununla birlikte, daha yakın tarihli bir gözlemsel çalışma, gebeliğin 7. haftasında başlayan ve 9 ± 4.2 hafta devam eden gebelerde piridoksin takviyesi (ortalama doz 132.3 ± 74 mg/gün) ile bebeklerinde teratojenik etkiler arasında bir ilişki bulamamıştır.

FNB, hem gıda hem de takviye alımı için geçerli olan B6 vitamini için UL’ler oluşturmuştur. FNB, çeşitli raporların duyusal nöropatinin 500 mg/gün’den daha düşük dozlarda meydana geldiğini göstermesine rağmen, 5 yıla kadar B6 vitamini (ortalama doz 200 mg/gün) ile tedavi edilen hastalarda yapılan çalışmalarda bu etkiye dair hiçbir kanıt bulunmadığını kaydetti. Uzun süreli kullanımdan kaynaklanan potansiyel zararlarla ilgili verilerdeki sınırlamalara dayanarak, FNB, yetişkinler için 100 mg/gün’lük bir UL belirlemek üzere bu çalışmalarda kullanılan dozu yarıya indirdi. UL’ler vücut büyüklüğüne göre çocuklar ve ergenler için daha düşüktür. UL’ler tıbbi tedavi için B6 vitamini alan kişiler için geçerli değildir, ancak bu tür kişiler bir doktor gözetiminde olmalıdır.

İlaçlarla Etkileşimler

B6 Vitamini, belirli ilaçlarla etkileşime girebilir ve birkaç ilaç türü, B6 vitamini düzeylerini olumsuz etkileyebilir. Aşağıda birkaç örnek verilmiştir. Bunları ve diğer ilaçları düzenli olarak alan kişiler, B6 vitamini durumlarını sağlık uzmanlarıyla tartışmalıdır.

Sikloserin

Sikloserin (Seromycin®), tüberkülozu tedavi etmek için kullanılan geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. Piridoksal fosfat ile kombinasyon halinde sikloserin, piridoksinin idrarla atılımını arttırır. Piridoksinin idrarla kaybı, sikloserinle ilişkili nöbetleri ve nörotoksisiteyi şiddetlendirebilir. Piridoksin takviyeleri, bu olumsuz etkilerin önlenmesine yardımcı olabilir.

Antiepileptik İlaçlar

Valproik asit (Depakene®, Stavzor®), karbamazepin (Carbatrol®, Epitol®, Tegretol® ve diğerleri) ve fenitoin (Dilantin®) dahil olmak üzere bazı antiepileptik ilaçlar, B6 vitamini vitaminlerinin katabolizma hızını artırarak düşük plazma PLP’sine neden olur konsantrasyonları ve hiperhomosisteinemi. Antiepileptik ilaç kullanıcılarında yüksek homosistein seviyeleri, epileptik nöbetler ve inme dahil sistemik vasküler olay riskini artırabilir ve epilepsi hastalarında nöbetleri kontrol etme yeteneğini azaltabilir. Ayrıca, hastalar tipik olarak antiepileptik ilaçları yıllarca kullanır ve bu da kronik vasküler toksisite riskini artırır.

Bazı araştırmalar ayrıca piridoksin takviyesinin (12-120 gün boyunca 200 mg/gün), muhtemelen ilaçların metabolizmasını artırarak serum fenitoin ve fenobarbital konsantrasyonlarını azaltabileceğini göstermektedir. Düşük piridoksin dozlarının herhangi bir etkisinin olup olmadığı bilinmemektedir.

Levetiracetam (Keppra®), sinirlilik, ajitasyon ve depresyon gibi davranışsal yan etkileri olan bir antiepileptik ilaçtır. [Ön kanıtlar, çocuklarda 50-350 mg/gün] ve yetişkinlerde 50-100 mg/gün gibi dozlarda B6 vitamini takviyesinin bu yan etkileri azaltabileceğini düşündürmektedir.

Teofilin

Teofilin (Aquaphyllin®, Elixophyllin®, Theolair®, Truxophyllin® ve diğerleri), nefes darlığı, hırıltı ve astım, kronik bronşit, amfizem ve diğer akciğer hastalıklarının neden olduğu diğer solunum problemlerini önleyebilir veya tedavi edebilir. Teofilin ile tedavi edilen hastalar sıklıkla düşük plazma PLP konsantrasyonlarına sahiptir, bu da nöbetler dahil olmak üzere teofilin ile ilişkili nörolojik ve merkezi sinir sistemi yan etkilerine katkıda bulunabilir.

Feragatname

Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Diyet Takviyeleri Ofisi (ODS) tarafından hazırlanan bu bilgi formu, tıbbi tavsiyenin yerini almaması gereken bilgiler sağlar. Diyet takviyelerine olan ilginiz, bunlarla ilgili sorularınız veya kullanımınız ve genel sağlığınız için neyin en iyi olabileceği konusunda sağlık hizmeti sağlayıcılarınızla (doktor, kayıtlı diyetisyen, eczacı vb.) konuşmanızı öneririz. Bu yayında belirli bir ürün veya hizmetten bahsedilmesi veya bir kuruluştan veya profesyonel bir topluluktan tavsiye alınması, ODS’nin söz konusu ürün, hizmet veya uzman tavsiyesini onayladığı anlamına gelmez.

Günlük kalori ihtiyacınızı en doğru şekilde hesaplamak için Kalori Hesaplama aracımızı kullanabilirsiniz.

Sıkça sorulan sorular (S.S.S) yapay zeka tarafından hazırlanmıştır.

Pantotenik asit (B5 vitamini olarak da adlandırılır), yediğiniz yemeğin ihtiyacınız olan enerjiye dönüşmesine yardımcı olur. Vücuttaki birçok işlev için önemlidir, özellikle yağların yapılması ve parçalanması.

Ne kadar pantotenik aside ihtiyacım var?

İhtiyacınız olan pantotenik asit miktarı yaşınıza ve cinsiyetinize bağlıdır. Ortalama günlük önerilen miktarlar aşağıda miligram (mg) cinsinden listelenmiştir:

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Hangi yiyecekler pantotenik asit sağlar?

Pantotenik asit neredeyse tüm gıdalarda doğal olarak bulunur. Bazı kahvaltılık gevrekler ve içecekler (enerji içecekleri gibi) dahil olmak üzere bazı yiyeceklere de eklenir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yiyecekleri yiyerek önerilen miktarlarda pantotenik asit alabilirsiniz:

• Sığır eti, kümes hayvanları, deniz ürünleri ve organ etleri
• Yumurta ve süt
• Mantar (özellikle shiitake), avokado, patates ve brokoli gibi sebzeler
• Tam buğday, kahverengi pirinç ve yulaf gibi (tam tahıllar)
• Yer fıstığı, ayçekirdeği ve nohut

Ne tür pantotenik asit diyet takviyeleri mevcuttur?

Pantotenik asit , yalnızca pantotenik asit içeren diyet takviyelerinde, B-kompleks diyet takviyelerinde ve bazı multivitamin/multimineral takviyelerde bulunur. Diyet takviyelerindeki pantotenik asit genellikle kalsiyum pantotenat veya pantetin formundadır. Araştırmalar, herhangi bir pantotenik asit formunun diğerlerinden daha iyi olduğunu göstermedi.

Yeterince pantotenik asit alıyor muyum?

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu insan yeterince pantotenik asit alıyor. Bununla birlikte, pantotenat kinazla ilişkili nörodejenerasyon adı verilen nadir bir kalıtsal bozukluğu olan kişiler pantotenik asidi doğru şekilde kullanamazlar. Bu bozukluk pantotenik asit eksikliği semptomlarına yol açabilir.

Yeterli pantotenik asit almazsam ne olur?

Amerika Birleşik Devletleri’nde (yazı kaynağı ABD olduğu için ABD örnek gösterilmekte) pantotenik asit eksikliği çok nadirdir. Şiddetli eksiklik, ellerde ve ayaklarda uyuşma ve yanmaya, baş ağrısına, aşırı yorgunluğa, sinirliliğe, huzursuzluğa, uyku sorunlarına, mide ağrısına, mide yanmasına, ishale, mide bulantısına, kusmaya ve iştah kaybına neden olabilir.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Pantotenik asidin sağlık üzerindeki bazı etkileri nelerdir?

Bilim adamları, sağlığı nasıl etkilediğini anlamak için pantotenik asit üzerinde çalışıyorlar. İşte bu araştırmanın gösterdiklerinden bir örnek.

Yüksek kolesterol ve trigliserit seviyeleri 

Pantetin adı verilen pantotenik asit formunun toplam kolesterol, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL veya “kötü”) kolesterol ve trigliserit düzeylerini düşürmeye yardımcı olup olmadığı araştırılmaktadır. Ayrıca, yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL veya “iyi”) kolesterol düzeylerini yükseltip yükseltmediğini görmek için de çalışılmaktadır. Şimdiye kadarki bu çalışmaların sonuçları umut vericidir, ancak tek başına veya kalp-sağlıklı bir diyetle birlikte alınan pantethine diyet takviyelerinin etkilerini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Pantotenik asit zararlı olabilir mi?

Pantotenik asit, yüksek dozlarda bile güvenlidir . Bununla birlikte, çok yüksek dozlarda pantotenik asit takviyesi almak (günde 10.000 mg gibi) mide rahatsızlığına ve ishale neden olabilir.

Pantotenik asit ilaçlarla veya diğer besin takviyeleriyle etkileşime giriyor mu?

Pantotenik asidin herhangi bir ilaçla etkileştiği veya etkileşime girdiği bilinmemektedir .

Doktorunuza, eczacınıza ve diğer sağlık uzmanlarına, aldığınız tüm diyet takviyeleri ve reçeteli veya reçetesiz ilaçlar hakkında bilgi verin. Bu besin takviyelerinin ilaçlarınızla etkileşime girip girmediğini veya ilaçların vücudunuzun besinleri emme , kullanma veya parçalama biçimini etkileyip etkilemediğini size söyleyebilirler.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Yapay zekaya Pantotenik Asiti sorduk.

Pantotenik asit nedir ve ne işe yarar?

Pantotenik asit, B vitaminleri ailesine ait bir vitamindir ve B5 olarak da bilinir. Pantotenik asit, vücuttaki protein, yağ ve karbonhidrat metabolizmasında görev alır. Ayrıca, hemoglobin, fosfolipidler, nörotransmitterler ve hormonların üretiminde de yer alır. Pantotenik asit ayrıca cilt sağlığı ve saç rengi için de önemlidir.

Ne kadar pantotenik aside ihtiyacım var?

Yetişkinlerin günlük olarak yaklaşık 5 mg pantotenik aside ihtiyacı vardır. Hamile ve emzikli kadınlar biraz daha fazla ihtiyaç duyabilir.

Hangi yiyecekler pantotenik asit sağlar?

Pantotenik asit, et, tavuk, süt ürünleri, yumurta, tam tahıllar, kuru baklagiller, mantar, avokado, brokoli ve kabakta bulunur.

Ne tür pantotenik asit diyet takviyeleri mevcuttur?

Pantotenik asit, birçok B vitamin kompleksi takviyesinde bulunur. Ayrıca, tek başına pantotenik asit takviyeleri de mevcuttur. Bu takviyeler tablet, kapsül veya sıvı formda olabilir.

Yeterince pantotenik asit alıyor muyum?

Eğer dengeli bir beslenme programına sahipseniz, pantotenik asit ihtiyacınızı karşılıyorsunuz demektir. Ancak, bazı durumlarda pantotenik asit eksikliği görülebilir. Bu durumda, yorgunluk, baş ağrısı, karın ağrısı, kramplar, uykusuzluk, kusma ve cilt problemleri gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Yeterli pantotenik asit almazsam ne olur?

Pantotenik asit eksikliği nadir görülür, ancak yetersiz alımı uzun süre devam ederse, cilt problemleri, sindirim sorunları ve sinir sistemi problemleri gibi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Pantotenik asidin sağlık üzerindeki bazı etkileri nelerdir?

Pantotenik asit, enerji üretiminde ve protein, yağ ve karbonhidrat metabolizmasında rol oynadığı için enerji seviyelerini artırabilir. Ayrıca, saç sağlığını ve cilt sağlığını destekler. Bazı araştırmalar ayrıca pantotenik asidin stres ve anksiyete gibi durumların yönetiminde de yardımcı olabileceğini göstermiştir.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Pantotenik asit zararlı olabilir mi?

Pantotenik asit zararlı olabilecek bir besin takviyesi değildir. Normal dozlarda tüketildiğinde toksik değildir ve çoğu insan için güvenlidir. Ancak, yüksek dozlarda alındığında bazı yan etkileri olabilir, özellikle de ishal, mide rahatsızlığı ve uykusuzluk gibi durumlar görülebilir. Bu nedenle, pantotenik asit takviyeleri almadan önce doktorunuza danışmanız önerilir.

Pantotenik asit ilaçlarla veya diğer besin takviyeleriyle etkileşime giriyor mu?

Pantotenik asit, diğer vitaminler gibi, diğer ilaçlarla veya takviyelerle etkileşime girebilir. Bazı ilaçlar, pantotenik asitin etkisini azaltabilir veya artırabilir. Özellikle, antibiyotikler, aspirin ve bazı tansiyon ilaçları pantotenik asidin emilimini azaltabilir. Bu nedenle, herhangi bir ilaç kullanıyorsanız veya başka bir besin takviyesi alıyorsanız, pantotenik asit takviyesi almadan önce doktorunuza danışmanız önerilir.

Pantotenik asit ve sağlıklı beslenme

Pantotenik asit, dengeli bir beslenme programının önemli bir parçasıdır. Çoğu insan, pantotenik asit ihtiyacını karşılamak için doğal yollarla alabilir. Ancak, bazı insanlar pantotenik asit takviyelerine ihtiyaç duyabilirler, özellikle de yetersiz beslenen veya bazı sağlık sorunlarına sahip olan kişiler.

Elde ettiğim bilgileri birçok güvenilir kaynaktan topladım. Bazı kaynaklar arasında:

• National Institutes of Health: Office of Dietary Supplements: https://ods.od.nih.gov/factsheets/PantothenicAcid-HealthProfessional/
• MedlinePlus: https://medlineplus.gov/druginfo/natural/853.html
• Harvard Health Publishing: https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/do-vitamin-supplements-really-work
• Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-vitamin-b5/art-20364147
• WebMD: https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-853/pantothenic-acid

Bu kaynaklar, tıbbi yayınlar ve sağlık otoriteleri tarafından sağlanan güvenilir bilgileri içerir. Ancak, her zaman sağlık konularında uzman bir sağlık uzmanına danışmanızı öneririm.

Sağlık Uzmanları İçin Bilinmesi Gerekenler:

antotenik asit (B5 vitamini olarak da bilinir), bazı gıdalarda doğal olarak bulunan, diğerlerine eklenen ve besin takviyesi olarak bulunan temel bir besindir. [Bu suda çözünen B vitamininin ana işlevi, koenzim A (CoA) ve asil taşıyıcı proteinin sentezindedir . CoA, yağ asidi sentezi ve bozunması, asetil ve asil gruplarının transferi ve çok sayıda diğer anabolik ve katabolik süreçler için gereklidir. Asil taşıyıcı proteinin ana rolü yağ asidi sentezidir.

Çok çeşitli bitki ve hayvansal gıdalar pantotenik asit içerir. Diyet pantotenik asidin yaklaşık %85’i CoA veya fosfopantethein formundadır. Bu formlar, bağırsak lümeninde ve bağırsak hücrelerinde sindirim enzimleri (nükleosidazlar, peptidazlar ve fosforilazlar) tarafından pantotenik aside dönüştürülür. Pantotenik asit bağırsakta emilir ve aktif taşıma (ve muhtemelen daha yüksek dozlarda basit difüzyon) yoluyla doğrudan kan dolaşımına verilir. Bununla birlikte, fosfopanteteinin defosforile formu olan pantethein, ilk önce bağırsak hücreleri tarafından alınır ve kan dolaşımına verilmeden önce pantotenik aside dönüştürülür. Bağırsak florası da pantotenik asit üretir, ancak vücudun emdiği toplam pantotenik asit miktarına katkısı bilinmemektedir. Kırmızı kan hücreleri vücutta pantotenik asit taşır. Dokulardaki pantotenik asidin çoğu CoA formundadır, ancak daha küçük miktarlar asil taşıyıcı protein veya serbest pantotenik asit olarak bulunur.

Pantotenik asit durumu sağlıklı insanlarda rutin olarak ölçülmez. Kan, idrar ve dokudaki pantotenik konsantrasyonları ölçmek için mikrobiyolojik büyüme testleri, hayvan biyoanalizleri ve radyoimmunoassayler kullanılabilir, ancak diyet alımıyla yakın ilişkileri nedeniyle idrar konsantrasyonları en güvenilir göstergelerdir. Tipik bir Amerikan diyeti ile pantotenik asidin idrarla atılma oranı yaklaşık 2.6 mg/gün’dür. Günde 1 mg’dan daha az pantotenik asit atılımı, eksikliği düşündürür. İdrar konsantrasyonları gibi, pantotenik asitin tam kan konsantrasyonları da pantotenik asit alımıyla ilişkilidir, ancak tam kanda pantotenik asit ölçümü, CoA’dan serbest pantotenik asit salmak için enzim ön işlemi gerektirir. Pantotenik asidin normal kan konsantrasyonları 1,6 ila 2,7 mcmol/L aralığındadır ve 1 mcmol/L’nin altındaki kan konsantrasyonları düşük olarak kabul edilir ve eksikliği düşündürür. Tam kan konsantrasyonlarının aksine, pantotenik asidin plazma seviyeleri, alım veya durumdaki değişikliklerle iyi bir korelasyon göstermez.

Pantotenik Asit Kaynakları

GıdaHemen hemen tüm bitki ve hayvan bazlı gıdalar, değişen miktarlarda pantotenik asit içerir. En zengin besin kaynaklarından bazıları sığır eti, tavuk, organ etleri, kepekli tahıllar ve bazı sebzelerdir. Pantotenik asit, bazı kahvaltılık gevrekler ve içecekler (enerji içecekleri gibi) dahil olmak üzere çeşitli yiyeceklere eklenir. Sınırlı veriler, vücudun gıdalardan pantotenik asidin %40-61’ini (veya ortalama yarısını) emdiğini göstermektedir.

Yenilebilir hayvan ve bitki dokuları nispeten yüksek konsantrasyonlarda pantotenik asit içerir. Bununla birlikte, gıda işleme, bu bileşikte önemli kayıplara neden olabilir (%20 ila neredeyse %80).

*DV = Günlük Değer. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), tüketicilerin toplam diyet bağlamında gıdaların ve diyet takviyelerinin besin içeriklerini karşılaştırmasına yardımcı olmak için DV’ler geliştirdi. Pantotenik asit için DV, yetişkinler ve 4 yaş ve üstü çocuklar için 5 mg’dır. Gıdaya pantotenik asit eklenmemişse FDA, gıda etiketlerinin pantotenik asit içeriğini listelemesini gerektirmez. DV’nin %20’sini veya daha fazlasını sağlayan yiyecekler, yüksek besin kaynakları olarak kabul edilir, ancak daha düşük DV yüzdeleri sağlayan yiyecekler de sağlıklı bir diyete katkıda bulunur.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Diyet takviyeleri

Pantotenik asit, diğer B-kompleks vitaminleri ile kombinasyon halinde sadece pantotenik asit içeren diyet takviyelerinde ve bazı multivitamin/multimineral ürünlerde mevcuttur. Bazı takviyeler pantetin (dimerik bir pantetein formu) veya daha yaygın olarak kalsiyum pantotenat içerir. Bu farklı formlardan pantotenik asidin nispi biyoyararlanımını karşılaştıran hiçbir çalışma yoktur. Diyet takviyelerindeki pantotenik asit miktarı tipik olarak multivitamin/multimineral ürünlerde yaklaşık 10 mg’dan B-kompleks vitaminleri veya tek başına pantotenik asit takviyelerinde 1.000 mg’a kadar değişir.

Pantotenik Asit Alımları ve Durumu

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki pantotenik asit alımları hakkında çok az veri mevcuttur. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki tipik bir karma diyet, yaklaşık 6 mg’lık bir tahmini günlük alım miktarı sağlar; bu, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu insanın yeterli miktarda tükettiği anlamına gelir. Bazı alım bilgileri, diğer Batılı popülasyonlardan elde edilebilir. Örneğin, Kanada, New Brunswick’te 1996-1997’de yapılan bir araştırma, kadınlarda günlük ortalama pantotenik asit alımının 4.0 mg ve erkeklerde 5.5 mg olduğunu buldu.

Pantotenik Asit Eksikliği

Hemen hemen tüm gıdalarda bir miktar pantotenik asit bulunduğundan, ciddi beslenme bozukluğu olan kişiler dışında eksiklik nadirdir. Bir kişide pantotenik asit eksikliği olduğunda, buna genellikle diğer besinlerdeki eksiklikler eşlik eder ve bu da pantotenik asit eksikliğine özgü etkilerin tanımlanmasını zorlaştırır. Pantotenik asit eksikliği geliştirdiği bilinen tek bireyler, neredeyse hiç pantotenik asit içermeyen diyetlerle beslendi veya bir pantotenik asit metabolik antagonisti alıyordu.

Dünya Savaşı’ndaki savaş esirlerinin deneyimlerine ve pantotenik asit metabolizmasının bir antagonistinin uygulanmasıyla birlikte pantotenik asit içermeyen diyetlerle ilgili araştırmalara dayanarak, bir eksikliğin ellerde ve ayaklarda uyuşma ve yanma, baş ağrısı, yorgunluk ile ilişkili olduğu görülmüştür. , sinirlilik, huzursuzluk, rahatsız uyku ve anoreksiya ile gastrointestinal rahatsızlıklar.

Pantotenik Asit Yetersizliği Riski Altındaki Gruplar

Aşağıdaki grup büyük olasılıkla yetersiz pantotenik asit durumuna sahiptir.

Pantotenat kinaz ile ilişkili nörodejenerasyon 2 mutasyonu olan kişiler Pantotenik asit kinaz, CoA ve fosfopantethein üretimi için gerekli olan bir enzimdir. CoA sentezinden sorumlu olan metabolik yol ile ilişkili temel enzimdir. Pantotenat kinaz 2 ( PANK2 ) genindeki mutasyonlar, nadir görülen, kalıtsal bir hastalık olan pantotenat kinazla ilişkili nörodejenerasyona (PKAN) neden olur. PKAN, beyin demir birikimi ile ilişkili bir nörodejenerasyon türüdür. Çok sayıda PANK2 mutasyonu pantotenat kinaz 2’nin aktivitesini azaltır, potansiyel olarak pantotenik asidin CoA’ya dönüşümünü azaltır ve böylece CoA seviyelerini azaltır.

PKAN belirtileri distoni (karşıt kas gruplarının kasılmaları), spastisite ve pigmenter retinopatiyi içerebilir. İlerlemesi hızlıdır ve önemli ölçüde sakatlığa ve işlev kaybına yol açar. Tedavi öncelikle semptomları azaltmaya odaklanır. Pantotenat takviyesinin PKAN’da yararlı olup olmadığı bilinmemektedir, ancak bazı anekdot raporları, takviyelerin atipik PKAN’lı bazı hastalarda semptomları azaltabileceğini göstermektedir.

Pantotenik Asit ve Sağlık

HiperlipidemiPantotenik asidin trigliserit sentezi ve lipoprotein metabolizmasındaki rolü nedeniyle, uzmanlar pantotenik asit takviyesinin hiperlipidemili hastalarda lipid düzeylerini azaltabileceğini öne sürmüşlerdir.

Birkaç klinik çalışma, pantetin olarak bilinen pantotenik asit formunun, büyük miktarlarda alındığında lipit düzeylerini azalttığını, ancak pantotenik asidin kendisinin aynı etkilere sahip görünmediğini göstermiştir. 2005 tarihli bir gözden geçirme, hiperlipidemili toplam 646 yetişkinde pantetin takviyelerinin (ortalama 12.7 hafta boyunca ortalama günlük 900 mg doz) serum lipid seviyeleri üzerindeki etkisini inceleyen 28 küçük klinik çalışmayı (ortalama örneklem büyüklüğü 22 katılımcı) içermektedir. Ortalama olarak, takviyeler, 1 ayda %14,2 ve 4 ayda %32,9 trigliserit düşüşleri ile ilişkilendirildi. Toplam kolesterolde karşılık gelen düşüşler %8,7 ve %15,1 ve düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol için %10,4 ve %20,1 idi. Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterolündeki karşılık gelen artışlar %6,1 ve %8,4 idi.

2005 incelemesinin yayınlanmasından bu yana birkaç ek klinik çalışma, pantetin’in lipit seviyeleri üzerindeki etkilerini değerlendirdi. Çin’de yapılan bir çift-kör çalışma, hipertrigliseridemili (204-576 mg/dl) 216 yetişkini 400 Ü/gün CoA veya 600 mg/gün pantetin takviyesine rastgele atadı. Tüm katılımcılar ayrıca diyet danışmanlığı aldı. Trigliserit seviyeleri, 8 hafta sonra başlangıca kıyasla pantetin ile %16,5 oranında anlamlı bir düşüş göstermiştir. Toplam kolesterol ve HDL olmayan kolesterol konsantrasyonları da başlangıca göre ılımlı ancak önemli ölçüde azaldı. Bununla birlikte, bu düşüşler, en azından kısmen, katılımcıların aldığı diyet danışmanlığına bağlı olabilir.

Aynı araştırma grubu tarafından düşük ila orta derecede kardiyovasküler hastalık riski olan toplam 152 yetişkin üzerinde yapılan iki randomize, kör, plasebo kontrollü çalışma, 8 hafta boyunca 600 mg/gün pantetin ve ardından 8 hafta boyunca 900 mg/gün artı terapötik bir yaşam tarzı buldu. diyet değişikliği, 16 hafta sonra plaseboya kıyasla toplam kolesterol, LDL kolesterol ve HDL olmayan kolesterolde küçük ama önemli düşüşler sağladı. Pantetin miktarının 600’den 900 mg/gün’e çıkarılması, lipid ölçümlerindeki azalmanın büyüklüğünü artırmadı.

Pantethine takviyesinin, kalp sağlığına uygun bir diyet yemekten bağımsız olarak ve bununla birlikte hiperlipidemi üzerinde yararlı bir etkisinin olup olmadığını belirlemek için ek çalışmalara ihtiyaç vardır. Pantetin’in lipit seviyeleri üzerindeki etkilerinin mekanizmalarını belirlemek için de araştırmaya ihtiyaç vardır.

Aşırı Pantotenik Asitten Kaynaklanan Sağlık Riskleri

FNB, pantotenik asit için UL’ler oluşturamadı çünkü insanlarda yüksek alımlarda pantotenik asit toksisitesi olduğuna dair bir rapor yok. Yüksek dozlarda pantotenik asit takviyesi (örneğin, 10 g/gün) alan bazı kişilerde hafif ishal ve gastrointestinal rahatsızlık gelişir, ancak bu etkinin mekanizması bilinmemektedir.

İlaçlarla Etkileşimler

Pantotenik asidin ilaçlarla klinik olarak ilgili herhangi bir etkileşimi olduğu bilinmemektedir.

Feragatname

Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Diyet Takviyeleri Ofisi (ODS) tarafından hazırlanan bu bilgi formu, tıbbi tavsiyenin yerini almaması gereken bilgiler sağlar. Diyet takviyelerine olan ilginiz, bunlarla ilgili sorularınız veya kullanımınız ve genel sağlığınız için neyin en iyi olabileceği konusunda sağlık hizmeti sağlayıcılarınızla (doktor, kayıtlı diyetisyen, eczacı vb.) konuşmanızı öneririz. Bu yayında belirli bir ürün veya hizmetten bahsedilmesi veya bir kuruluştan veya profesyonel bir topluluktan tavsiye alınması, ODS’nin söz konusu ürün, hizmet veya uzman tavsiyesini onayladığı anlamına gelmez.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Günlük kalori ihtiyacınızı en doğru şekilde hesaplamak için Kalori Hesaplama aracımızı kullanabilirsiniz.

Niasin (B3 vitamini olarak da bilinir) suda çözünen B vitaminlerinden biridir. [Niasin, nikotinik asit (piridin-3-karboksilik asit), nikotinamid (niasinamid veya piridin-3-karboksamid) ve nikotinamid ribosit gibi ilgili türevlerin genel adıdır. Niasin birçok gıdada doğal olarak bulunur, bazı gıda ürünlerine eklenir ve besin takviyesi olarak bulunur.

Vücuttaki tüm dokular emilen niasini metabolik olarak aktif ana formu olan koenzim nikotinamid adenin dinükleotide (NAD) dönüştürür. 400’den fazla enzim, vücuttaki reaksiyonları katalize etmek için NAD’ye ihtiyaç duyar, bu da diğer vitamin türevi koenzimlerden daha fazladır. NAD ayrıca iskelet kası hariç tüm dokularda başka bir aktif forma, koenzim nikotinamid adenin dinükleotid fosfata (NADP) dönüştürülür.

NAD ve NADP, substratların oksitlendiği veya indirgendiği hücrelerde çoğu metabolik redoks işleminde gereklidir. NAD öncelikle karbonhidratlar, yağlar ve proteinlerdeki potansiyel enerjiyi hücrenin birincil enerji para birimi olan adenozin trifosfata (ATP) aktaran katabolik reaksiyonlarda yer alır. NAD ayrıca genom bütünlüğünün korunması, gen ekspresyonunun kontrolü ve hücresel iletişim gibi kritik hücresel fonksiyonlarda yer alan enzimler için de gereklidir. NADP, aksine, kolesterol ve yağ asitlerinin sentezi gibi anabolik reaksiyonları mümkün kılar ve hücresel antioksidan fonksiyonun korunmasında önemli bir rol oynar.

Çoğu diyet niasin nikotinik asit ve nikotinamid formundadır, ancak bazı gıdalar az miktarda NAD ve NADP içerir. Vücut ayrıca proteindeki bir amino asit olan bazı triptofanı NAD’a dönüştürür, bu nedenle triptofan, bir niasin diyet kaynağı olarak kabul edilir.

NAD ve NADP gıdalarda tüketildiğinde, bağırsakta nikotinamide dönüştürülür ve daha sonra emilir. Yutulan niasin öncelikle ince bağırsakta emilir, ancak bir kısmı midede emilir.

3-4 g gibi çok yüksek dozlarda alındığında bile, niasin neredeyse tamamen emilir. Emildikten sonra, fizyolojik miktarlarda niasin NAD’a metabolize edilir. Bir miktar fazla niasin, dolaşımdaki bir rezerv havuzu oluşturmak için kırmızı kan hücreleri tarafından alınır. Karaciğer, daha sonra idrarla atılan N1-metil-nikotinamid, N1-metil-2-piridon-5-karboksamid ve diğer piridon oksidasyon ürünlerine kalan fazlalığı metile eder. Niasin alımı çok yüksek olduğunda metabolize edilmemiş nikotinik asit ve nikotinamid de idrarda bulunabilir.

Kandaki niasin seviyeleri, niasin durumunun güvenilir göstergeleri değildir. Niasin durumunun en hassas ve güvenilir ölçüsü, iki majör metillenmiş metabolitinin, N1-metil-nikotinamid ve N1-metil-2-piridon-5-karboksamidin idrarla atılmasıdır . Bu iki metabolitin yetişkinlerde 17,5 mikromol/gün’den fazla atılım oranları yeterli niasin durumunu yansıtırken, 5,8 ila 17,5 mikromol/gün arasındaki atılım oranları düşük niasin durumunu yansıtır. Bir yetişkin, idrarla atılım oranları 5.8 mikromol/gün’ün altında olduğunda, yetersiz niasin durumuna sahiptir. Bu ve diğer biyokimyasal işaretler gibi yetersizlik göstergeleri (örneğin, N1-metil-nikotinamidin 2-piridon oksidasyon ürünü, plazmada tespit limitlerinin altında veya düşük eritrosit NAD konsantrasyonları), açık klinik eksiklik belirtilerinden çok önce ortaya çıkar. Niasin durumunun başka bir ölçüsü, niasin durumu kötüleştikçe NAD düzeylerinin düştüğü, oysa NADP düzeylerinin nispeten sabit kaldığı gerçeğini hesaba katar. 130’un altındaki bir “niasin sayısı” (tam kanda NAD’nin NADP konsantrasyonlarına oranı x 100), niasin eksikliğini gösterir. 1’in altındaki bir “niasin indeksi” (eritrosit NAD’nin NADP konsantrasyonlarına oranı), bir kişinin niasin eksikliği geliştirme riski taşıdığını gösterir. Niasinin toplam vücut depolarını yansıtan hiçbir fonksiyonel biyokimyasal test mevcut değildir.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Ne kadar niasine ihtiyacım var?

İhtiyacınız olan niasin miktarı yaşınıza ve cinsiyetinize bağlıdır. Ortalama günlük önerilen miktarlar aşağıda miligram (mg) niasin eşdeğerleri (NE) cinsinden listelenmiştir (ilk 6 aylık bebekler hariç ).

mg NE ölçüsü kullanılır çünkü vücudunuz proteinlerdeki bir amino asit olan triptofandan da niasin yapabilir. Örneğin, triptofan oranı yüksek olan hindi yediğinizde, bu amino asidin bir kısmı karaciğerinizde niasin’e dönüştürülür. mg NE kullanmak, hem tükettiğiniz niasini hem de vücudunuzun triptofandan yaptığı niasini hesaba katar. İlk altı aylık bebekler triptofandan çok fazla niasin yapmazlar. Doğumdan 6 aya kadar olan bebekler için AI tek başına niasin içindir, çünkü küçük bebekler tükettikleri proteinin neredeyse tamamını büyüme ve gelişme için kullanırlar; sağlıklı, emzirilen bebeklerde ortalama niasin alımına eşdeğerdir. 7-12 aylık bebekler için, niasin için AI mg NE cinsindendir ve anne sütü ve katı gıdalardan tüketilen miktarlara dayanır.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Niasin Kaynakları

Gıda

Niasin, çok çeşitli gıdalarda bulunur. Kümes hayvanları, sığır eti ve balık dahil olmak üzere birçok hayvansal gıda, başta NAD ve NADP’nin yüksek oranda biyolojik olarak kullanılabilir formları olmak üzere, porsiyon başına yaklaşık 5-10 mg niasin sağlar. Sert kabuklu yemişler, baklagiller ve tahıllar gibi bitki bazlı gıdalar, başta nikotinik asit olmak üzere porsiyon başına yaklaşık 2-5 mg niasin sağlar. Bununla birlikte, bazı tahıl ürünlerinde doğal olarak bulunan niasin, onu yalnızca yaklaşık %30 oranında biyolojik olarak kullanılabilir kılan polisakkaritlere ve glikopeptidlere büyük ölçüde bağlıdır. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ve diğer birçok ülkedeki birçok ekmek, tahıl ve bebek maması ilave niasin içerir. Zenginleştirilmiş ve güçlendirilmiş gıdalara eklenen niasin serbest formdadır ve bu nedenle yüksek oranda biyolojik olarak kullanılabilir.

Triptofan, niasin için başka bir besin kaynağıdır çünkü bu amino asit – protein sentezi için gerekli olanın ötesinde miktarlarda mevcut olduğunda – esas olarak karaciğerde NAD’ye dönüştürülebilir. Triptofanın NAD’ye dönüşümü için en sık kullanılan etkinlik tahmini 1:60’tır (yani, 60 mg triptofandan 1 mg niasin [NAD]). Hindi, triptofan içeriği yüksek bir gıda örneğidir; 3 onsluk (85g) hindi göğüs eti yaklaşık 180 mg triptofan sağlar, bu da 3 mg niasin’e eşdeğer olabilir. Bununla birlikte, triptofanın NAD’ye dönüşümünün etkinliği, farklı insanlarda önemli ölçüde değişir.

Bu değerler sadece gıdaların niasin içerikleri içindir.

Bir kısmı vücutta NAD’a dönüştürülen triptofanın katkısını içermezler.

DV = Günlük Değer.

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), tüketicilerin toplam diyet bağlamında gıdaların ve diyet takviyelerinin besin içeriklerini karşılaştırmasına yardımcı olmak için DV’ler geliştirdi.

Niasin için günlük günlük değer, yetişkinler ve 4 yaş ve üstü çocuklar için 16 mg’dır. FDA, gıdaya niasin eklenmemişse gıda etiketlerinin niasin içeriğini listelemesini gerektirmez. DV’nin %20’sinden daha fazlasını sağlayan yiyecekler, yüksek besin kaynakları olarak kabul edilir.

Diyet takviyeleri

Niasin, multivitamin-mineral ürünlerinde, diğer B-kompleks vitaminlerini içeren takviyelerde ve sadece niasin içeren takviyelerde bulunur. Nikotinik asit ve nikotinamid, takviyelerdeki en yaygın iki niasin formudur. Sadece niasin içeren bazı takviyeler, porsiyon başına 500 mg veya daha fazlasını içerir; bu, bu besin için RDA’dan çok daha yüksektir.

Beslenme gereksinimlerinin ötesinde ek miktarlarda nikotinik asit cilt kızarmasına neden olabilir, bu nedenle bazı formülasyonlar bu hoş olmayan yan etkiyi en aza indirmek için uzun süreli, sürekli, uzun süreli veya zamanlamalı salım olarak üretilir ve etiketlenir. Nikotinamid, biraz farklı kimyasal yapısından dolayı ciltte kızarıklık oluşturmaz. Niasin takviyeleri, inositol hekzanikotinat formunda da mevcuttur ve bu takviyeler, kızarmaya neden olmadıkları için sıklıkla “flush free” olarak etiketlenir. Niasinin inositol hekzanikotinattan emilimi büyük ölçüde değişir, ancak neredeyse tamamen emilen nikotinik asit veya nikotinamidden ortalama %30 daha düşüktür. İki niasin benzeri bileşik, nikotinamid ribosit ve nikotinamid mononükleotit (NMN; ayrıca β-NMN olarak da anılır), diyet takviyeleri olarak da mevcuttur, ancak niasin kaynağı olarak pazarlanmaz veya etiketlenmez. Ancak FDA, Kasım 2022’de, FDA tarafından yeni bir ilaç olarak araştırılmasına izin verildiği için NMN’nin bir besin takviyesi olarak yasal olarak pazarlanamayacağına karar verdi.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Niasin zararlı olabilir mi?

Yiyecek ve içeceklerin doğal olarak içerdiği niasin güvenlidir. Bununla birlikte, 30 mg veya daha fazla nikotinik asit içeren diyet takviyeleri, yüzünüzdeki, kollarınızdaki ve göğsünüzdeki cildin kızarmasına ve yanmasına, karıncalanmasına ve kaşınmasına neden olabilir. Bu belirtiler ayrıca baş ağrısı, kızarıklık ve baş dönmesine de yol açabilir.

Nikotinik asidi ilaç olarak 1.000 mg/gün ve üzeri dozlarda alırsanız daha ciddi yan etkilere neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Düşük kan basıncı (düşme riskini artırabilir)
• Aşırı yorgunluk
• Yüksek kan şekeri seviyeleri
• Mide bulantısı, mide ekşimesi ve karın ağrısı
• Bulanık veya bozulmuş görme ve gözlerde sıvı birikmesi

Uzun süreli tedavi, özellikle nikotinik asidin uzun süreli salınan formları ile hepatit ve karaciğer yetmezliği dahil olmak üzere karaciğer sorunlarına neden olabilir.

Nikotinamid formundaki niasin, nikotinik asitten daha az yan etkiye sahiptir. Bununla birlikte, 500 mg/gün veya daha yüksek dozlarda nikotinamid ishale, kolay morarmaya neden olabilir ve yaralardan kanamayı artırabilir. Günde 3.000 mg veya daha yüksek dozlar bile mide bulantısı, kusma ve karaciğer hasarına neden olabilir.

Diyet takviyelerinden elde edilen niasin için günlük üst limitler aşağıda listelenmiştir.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Niasin Eksikliği

Yediğiniz yiyeceklerden yeterince niasin veya triptofan almazsanız, niasin eksikliği geliştirebilirsiniz. Şiddetli niasin eksikliği, pellagra adı verilen bir hastalığa yol açar. Gelişmiş ülkelerde yaygın olmayan Pellagra şu etkilere sahip olabilir:

• Güneşte kırmızı veya kahverengiye dönüşen pürüzlü cilt
• Parlak kırmızı bir dil
• Kusma, kabızlık ishal veya
• Depresyon
• Baş ağrısı
• Aşırı yorgunluk
• Agresif, paranoyak veya intihara meyilli davranış
• Halüsinasyonlar, ilgisizlik, hafıza kaybı

Pellagra, son aşamalarında iştah kaybına ve ardından ölüme yol açar.

Pellagra, sanayileşmiş popülasyonlarda nadirdir ve çoğunlukla, niasin ve protein açısından düşük çok sınırlı diyetler yiyen mülteciler ve yerinden edilmiş insanlar gibi yoksulluk içinde yaşayan insanlarla sınırlıdır. Pellagra, 20. yüzyılın başlarında Amerika Birleşik Devletleri’nin güneyinde ve Avrupa’nın bazı bölgelerinde yoksulluk içinde yaşayan ve sınırlı diyetleri çoğunlukla mısırdan oluşan bireyler arasında nadir değildi. Dünya Sağlık Örgütü, diğer B vitaminlerindeki olası eksiklikleri tedavi etmek için pellagra’nın 3-4 hafta boyunca bölünmüş dozlar halinde 300 mg/gün nikotinamid ile birlikte bir B kompleksi veya maya ürünü ile tedavi edilmesini önermektedir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde pellagraya yol açan belirgin niasin eksiklikleri çok nadir olmakla birlikte, bazı kişilerde marjinal veya düşük niasin durumu vardır.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Niasin Yetersizliği Riski Altındaki Gruplar

Niasin yetersizliği genellikle niasin ve triptofan içeren gıdaların yetersiz alımından kaynaklanır. Diğer besinlerin düşük alımı gibi triptofanın niasine dönüşümünü azaltan faktörler de buna neden olabilir. Aşağıdaki gruplar, yetersiz niasin durumuna sahip olma olasılığı en yüksek olanlar arasındadır.

Yetersiz beslenen kişiler

Yoksulluk içinde yaşadıkları veya anoreksiya, alkol kullanım bozukluğu, AIDS, inflamatuar bağırsak hastalığı veya karaciğer sirozu olduğu için yetersiz beslenen kişiler genellikle niasin ve diğer besin maddelerini yetersiz alırlar.

Yetersiz riboflavin, piridoksin ve/veya demir alımı olan kişiler

Yeterince riboflavin (B2 vitamini), piridoksin (B6 vitamini) veya demir tüketmeyen insanlar, daha az triptofanı niasine dönüştürür çünkü bu dönüşüm için metabolik yoldaki enzimler, bu besinlerin çalışmasına bağlıdır.

Hartnup hastalığı olan kişiler

Hartnup hastalığı, triptofan da dahil olmak üzere çeşitli amino asitlerin böbrek, bağırsak ve hücresel taşıma süreçlerini içeren nadir bir genetik bozukluktur. Hastalık, ince bağırsakta triptofanın emilimini engeller ve böbrekler yoluyla idrarla kaybını arttırır. Sonuç olarak, vücut niasine dönüştürmek için daha az kullanılabilir triptofana sahiptir.

Karsinoid sendromu olan kişiler

Karsinoid sendromuna, serotonin ve diğer maddeleri serbest bırakan, mide-bağırsak sisteminde yavaş büyüyen tümörler neden olur. Yüz kızarması, ishal ve diğer semptomlarla karakterizedir. Karsinoid sendromu olanlarda, triptofan tercihen serotonine okside olur ve niasine metabolize olmaz. Sonuç olarak, vücut niasine dönüştürmek için daha az kullanılabilir triptofana sahiptir.

Niasinin sağlık üzerindeki bazı etkileri nelerdir?

Bilim adamları, sağlığı nasıl etkilediğini daha iyi anlamak için niasin üzerinde çalışıyorlar. İşte bu araştırmanın gösterdiklerine bir örnek.

Kardiyovasküler hastalık Bilim adamları , aterosklerozu olan kişilerde kalp krizi ve felç riskini azaltmaya yardımcı olmak için nikotinik asit formundaki yüksek dozlardaniasin kullanımını incelediler. Reçeteyle satılan nikotinik asidin ( önerilen diyet miktarının 100 katından fazla ) kandaki LDL (kötü) kolesterol düzeylerini düşürebildiğini, HDL (iyi) kolesterol düzeylerini yükseltebildiğini ve trigliserid düzeylerini düşürebildiğini buldular . Ancak kan lipitleri (yağları) üzerindeki bu olumlu etkiler, kalp krizi, ani kardiyak ölüm gibi kardiyovasküler olay riskini etkilemez.veya inme. Ayrıca uzmanlar, statin ilacı kullanan kişilere yüksek dozda nikotinik asit önermemektedir .

Sağlık uzmanınız, aterosklerozu tedavi etmek için çok yüksek dozlarda (binlerce miligramda) nikotinik asit kullanımını onaylamalı ve denetlemelidir.

Niasin ilaçlarla veya diğer besin takviyeleriyle etkileşime giriyor mu?

Niasin diyet takviyeleri, aldığınız belirli ilaçlarla etkileşime girebilir veya bunlara müdahale edebilir ve bazı ilaçlar vücudunuzdaki niasin düzeylerini düşürebilir. İşte bazı örnekler:

• Tüberküloz ilaçları(izoniazid ve pirazinamid gibi), vücudun triptofanı niasin’e dönüştürme kabiliyetine müdahale eder. Bu girişim vücudunuzdaki niasin seviyelerini düşürebilir.
• Yüksek dozlarda nikotinik asit (1.500 mg/gün veya daha fazla) kan şekeri düzeylerini yükseltebilir ve diyabet ilaçlarının etkinliğini etkileyebilir . Bu dozlar, şeker hastalığı olmayan kişilerde bile kan şekerini yükseltebilir.

Doktorunuza, eczacınıza ve diğer sağlık uzmanlarına, aldığınız tüm diyet takviyeleri ve reçeteli veya reçetesiz ilaçlar hakkında bilgi verin. Diyet takviyelerinin ilaçlarınızla etkileşime girip girmediğini size söyleyebilirler. Ayrıca, ilaçların vücudunuzun niasin ve diğer besin maddelerini emme, kullanma veya parçalama biçimini etkileyip etkilemediğini de söyleyebilirler.

Ek: Yapay Zekaya niasini sorduk

Niasin, B3 vitamini olarak da bilinen bir B vitamini türüdür. Vücudunuzun normal metabolik fonksiyonlarını sürdürmesi ve sağlıklı bir yaşam sürdürmesi için gerekli olan birçok süreçte rol oynar. Niasin ayrıca nikotinik asit veya nikotinamid olarak da adlandırılır.

Niasin ne işe yarar?

Niasin, enerji metabolizması ve DNA sentezi gibi temel hücresel işlevlerin düzgün çalışması için gereklidir. Ayrıca vücudunuzun hormon üretimini düzenler, sinir sistemi sağlığını korur ve cilt sağlığı için önemlidir.

Niasine ne kadar ihtiyacım var?

Niasin, sağlıklı bir yaşam sürdürmek için gereken B vitaminlerinden biridir. Yetişkin erkeklerin günlük olarak yaklaşık 16 mg, yetişkin kadınların ise yaklaşık 14 mg niasine ihtiyacı vardır. Hamile kadınlar ve emziren annelerin niasin ihtiyacı daha yüksektir.

Hangi yiyecekler niasin sağlar?

Niasin birçok gıdada doğal olarak bulunur. Et, balık, süt, yumurta, tam tahıllar ve yeşil yapraklı sebzeler iyi niasin kaynaklarıdır. Ayrıca niasinle zenginleştirilmiş tahıllar ve bazı gıda takviyeleri de mevcuttur.

Ne tür niasin diyet takviyeleri mevcuttur?

Niasin takviyeleri iki ana formda gelir: nikotinik asit ve nikotinamid. Nikotinik asit takviyeleri daha yüksek dozlarda alındığında cilt kızarıklığı ve kaşıntı gibi yan etkilere neden olabilir. Nikotinamid takviyeleri genellikle daha iyi tolere edilir ve daha az yan etkiye neden olur.

Yeterince niasin alıyor muyum?

Dengeli bir diyet tükettiğinizde, genellikle günlük niasin ihtiyacınızı karşılarsınız. Ancak, yeterince niasin alamayanlar genellikle yetersiz beslenme, emilim problemleri veya kronik hastalıklar nedeniyle risk altındadırlar.

Yeterince niasin almazsam ne olur?

Niasin eksikliği, pelagra olarak adlandırılan bir hastalığa neden olabilir. Pelagra belirtileri arasında cilt döküntüleri, ishal ve nörolojik semptomlar yer alır.

Niasinin sağlık üzerindeki bazı etkileri nelerdir?

Niasinin yüksek dozda kullanımı bazı yan etkilere neden olabilir. Genellikle, niasin takviyesi yüksek dozlarda kullanıldığında, özellikle de uzun bir süre boyunca kullanıldığında bazı yan etkileri olabilir. En yaygın yan etkileri, ciltte kızarıklık, kaşıntı, baş dönmesi, baş ağrısı, bulantı, kusma ve ishaldir. Bu yan etkiler, niasinin nikotinik asit formunda yüksek dozda kullanılmasıyla daha yaygın görülür.

Niasin, kan pıhtılaşmasını yavaşlatabilir, bu nedenle kan inceltici ilaçlar kullanan kişilerin niasin takviyesi almadan önce doktorlarıyla konuşmaları önerilir. Ayrıca, niasin, kan şekeri seviyelerini etkileyebilir, bu nedenle şeker hastalarının doktorlarına danışarak niasin takviyesi almaları önerilir.

Niasin, bazı ilaçlarla etkileşime girebilir. Örneğin, kolesterol düşürücü ilaçlar olan statinlerle birlikte niasin almak kan kolesterolünü düşürmeye yardımcı olabilir, ancak niasin, statinlerin yan etkilerini artırabilir. Bu nedenle, bu ilaçları bir arada kullanmadan önce doktorunuzla konuşmanız önemlidir.

Sonuç olarak, niasin sağlıklı bir vücut fonksiyonu için önemli bir vitamindir. Yeterli miktarda niasin almamak bazı sağlık sorunlarına neden olabilir, ancak yüksek dozda kullanımı bazı yan etkilere neden olabilir. Niasin takviyesi almadan önce doktorunuza danışmanız önemlidir.

Niasin içeren birçok yiyecek mevcuttur ve sağlıklı bir diyetle kolayca alınabilir. Ancak, niasin takviyesi gerektiğinde farklı tipleri mevcuttur ve doktorunuz size hangi tipi almanız gerektiğini söyleyecektir.

Feragatname

Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Diyet Takviyeleri Ofisi (ODS) tarafından hazırlanan bu bilgi formu, tıbbi tavsiyenin yerini almaması gereken bilgiler sağlar. Diyet takviyelerine olan ilginiz, bunlarla ilgili sorularınız veya kullanımınız ve genel sağlığınız için neyin en iyi olabileceği konusunda sağlık hizmeti sağlayıcılarınızla (doktor, kayıtlı diyetisyen, eczacı vb.) konuşmanızı öneririz. Bu yayında belirli bir ürün veya hizmetten bahsedilmesi veya bir kuruluştan veya profesyonel bir topluluktan tavsiye alınması, ODS’nin söz konusu ürün, hizmet veya uzman tavsiyesini onayladığı anlamına gelmez.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Günlük kalori ihtiyacınızı en doğru şekilde hesaplamak için Kalori Hesaplama aracımızı kullanabilirsiniz.

Niasin hakkındaki bilgilerim çeşitli kaynaklardan derlenmiştir. Bazı kaynaklar şunlardır:

• National Institutes of Health: Office of Dietary Supplements. (2022). Niacin Fact Sheet for Health Professionals.
• Mayo Clinic. (2022). Niacin (vitamin B3).
• Harvard Health Publishing. (2020). Niacin.
• MedlinePlus. (2022). Niacin.
• World Health Organization. (2015). Niacin deficiency and its prevention and control in major emergencies.

Bu kaynaklar, Niasin’in ne olduğu, ne işe yaradığı, hangi gıdalarda bulunduğu, ne kadar tüketilmesi gerektiği ve sağlık üzerindeki etkileri hakkında daha ayrıntılı bilgi içermektedir.

Diyetteki riboflavinin %90’dan fazlası FAD veya FMN formundadır; kalan %10, serbest form ve glikozitler veya esterlerden oluşur. Çoğu riboflavin, proksimal ince bağırsakta emilir. Vücut, 27 mg’ın üzerindeki tek dozlardan çok az miktarda riboflavin emer ve karaciğer, kalp ve böbreklerde yalnızca küçük miktarlarda riboflavin depolar. Fazla miktarda tüketildiğinde ya emilmezler ya da emilen az miktar idrarla atılır.

Kalın bağırsaktaki bakteriler, kalın bağırsak tarafından diyete bağlı miktarlarda emilebilen serbest riboflavin üretir. Et bazlı gıdalardan daha fazla riboflavin, sebze bazlı gıdaların alınmasından sonra üretilir.

Riboflavin sarıdır ve ultraviyole ışığa maruz kaldığında doğal olarak flüoresandır. Ayrıca ultraviyole ve görünür ışık, riboflavin ve türevlerini hızla inaktive edebilir. Bu hassasiyet nedeniyle, yeni doğanlarda sarılığı veya cilt bozukluklarını tedavi etmek için uzun süreli ışık tedavisi riboflavin eksikliğine yol açabilir. Işığa maruz kalma nedeniyle riboflavin kaybı riski, sütün tipik olarak cam kaplarda saklanmamasının nedenidir.

Sağlıklı insanlarda riboflavin durumu rutin olarak ölçülmez. Riboflavin eksikliğinin kararlı ve hassas bir ölçüsü , bu enzimin FAD varlığında in vitro aktivitesi ile FAD eklenmemiş aktivitesi arasındaki orana dayanan eritrosit glutatyon redüktaz aktivite katsayısıdır (EGRAC ) . Normal veya anormal riboflavin durumunu belirtmek için en uygun EGRAC eşikleri belirsizdir. 1.2 veya daha düşük bir EGRAC genellikle yeterli riboflavin durumunu belirtmek için, 1.2-1.4 marjinal eksikliği belirtmek için ve 1.4’ten büyük olması riboflavin eksikliğini belirtmek için kullanılır. Bununla birlikte, daha yüksek bir EGRAC, mutlaka riboflavin eksikliğinin derecesi ile ilişkili değildir. Ayrıca EGRAC, Afrikalı Amerikalıların yaklaşık %10’unda bulunan glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliği olan kişilerde kullanılamaz.

Riboflavin durumunun yaygın olarak kullanılan diğer bir ölçüsü, 24 saat boyunca idrar atılımının florometrik ölçümüdür (salınan toplam riboflavin miktarı veya atılan kreatinin miktarı ile ilişkili olarak ifade edilir). Vücut sadece küçük miktarlarda riboflavin depolayabildiğinden, idrarla atılım, dokular doyana kadar diyet alımını yansıtır. Sağlıklı, riboflavinle dolu yetişkinlerde toplam riboflavin atılımı günde en az 120 mcg’dir; 40 mcg/gün’ün altındaki bir oran eksikliği gösterir. Bu teknik, uzun vadeli riboflavin durumunu yansıtmada EGRAC’tan daha az doğrudur. Ayrıca, üriner atılım seviyeleri yaşla birlikte azalabilir ve strese ve bazı ilaçlara maruz kalma ile artabilir ve atılan miktar son zamanlarda alımı güçlü bir şekilde yansıtır.

Ne kadar riboflavine ihtiyacım var?

İhtiyacınız olan riboflavin miktarı yaşınıza ve cinsiyetinize bağlıdır. Ortalama günlük önerilen miktarlar aşağıda miligram (mg) cinsinden listelenmiştir .

Hangi yiyecekler riboflavin sağlar?

Riboflavin bazı gıdalarda doğal olarak bulunur ve pek çok güçlendirilmiş gıdaya eklenir . Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yiyecekleri yiyerek önerilen miktarlarda riboflavin alabilirsiniz:

• Yumurtalar, organ etleri ( böbreklerkaraciğer ve gibi ), yağsız etler ve az yağlı süt
• Bazı sebzeler (mantar ve ıspanak gibi)
• Güçlendirilmiş tahıllar, ekmek ve tahıl ürünleri

Riboflavin suda çözünebildiğinden, yiyecekler kaynatıldığında, buharda pişirme veya mikrodalgada pişirme gibi başka şekillerde hazırlandıkları zamana göre pişirme suyunda yaklaşık iki kat daha fazla riboflavin içeriği kaybolur.

*DV = Günlük Değer. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), tüketicilerin toplam diyet bağlamında gıdaların ve diyet takviyelerinin besin içeriklerini karşılaştırmasına yardımcı olmak için DV’ler geliştirdi. Riboflavin için DV, yetişkinler ve 4 yaş ve üstü çocuklar için 1.3 mg’dır [ 13 ]. FDA, yiyeceğe riboflavin eklenmemişse gıda etiketlerinin riboflavin içeriğini listelemesini gerektirmez. DV’nin %20’sini veya daha fazlasını sağlayan yiyecekler, yüksek besin kaynakları olarak kabul edilir, ancak daha düşük DV yüzdeleri sağlayan yiyecekler de sağlıklı bir diyete katkıda bulunur.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Diyet takviyeleri

Riboflavin birçok besin takviyesinde bulunur. Riboflavin içeren multivitamin/multimineral takviyeleri genellikle 1.3 mg riboflavin sağlar (DV’nin %100’ü) [ 14 ]. Yalnızca riboflavin veya B-kompleks vitaminleri (riboflavin içeren) içeren takviyeler de mevcuttur. Çoğu takviyede, riboflavin serbest formdadır, ancak bazı takviyelerde riboflavin 5′-fosfat bulunur.

Yeterince riboflavin alıyor muyum?

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu insan, yedikleri yiyeceklerden yeterince riboflavin alır ve eksiklikler çok nadirdir. Bununla birlikte, belirli insan gruplarının yeterli riboflavin alma konusunda diğerlerinden daha fazla sorun yaşama olasılığı daha yüksektir:

• Vejetaryensüt ürünleri olan sporcular (özellikle ve yumurtadan kaçınan katı vejetaryenler )
• Hamileler ve emziren kadınlar ve bebekleri
• vegan insanlar
• Süt ürünleri yemeyen insanlar
• Riboflavin taşıyıcı eksikliği adı verilen genetik bir bozukluğu olan kişiler . Bu bozukluk, vücudun riboflavin’i uygun şekilde emmesini ve kullanmasını engelleyerek riboflavin eksikliğine neden olur.

Yeterince riboflavin almazsam ne olur?

Riboflavin eksikliği, yediğiniz besinlerden yeterince riboflavin alamıyorsanız veya belirli hastalıklarınız veya hormon bozukluklarınız varsa gelişebilir.

Riboflavin eksikliği cilt bozukluklarına, ağzınızın köşelerinde yaralara, şişmiş ve çatlamış dudaklara, saç dökülmesine, boğaz ağrısına, karaciğer rahatsızlıklarına ve üreme ve sinir sisteminizle ilgili sorunlara neden olabilir .

Şiddetli, uzun süreli riboflavin eksikliği , kendinizi zayıf ve yorgun hissetmenize neden olan kırmızı kan hücrelerinin eksikliğine ( anemi ) neden olur. Ayrıca gözlerinizdeki merceğin bulanıklaşmasına ( katarakt ) neden olur ve bu da görüşünüzü etkiler.

Riboflavin Yetersizliği Riski Altındaki Gruplar

Aşağıdaki gruplar, yetersiz riboflavin statüsüne sahip olma olasılığı en yüksek olanlar arasındadır.

Vejetaryen sporcular

Egzersiz, riboflavin kullanan metabolik yollarda stres üretir. Beslenme ve Diyetetik Akademisi, Kanada Diyetisyenleri ve Amerikan Spor Hekimliği Koleji, vejetaryen sporcuların riboflavin eksikliği riski altında olduklarını, çünkü bu besine artan ihtiyaç duyduklarını ve bazı vejetaryenlerin tüm hayvansal ürünleri (süt, yoğurt dahil) hariç tuttuklarını belirtmektedir. peynir ve yumurta), diyetlerinden iyi riboflavin kaynakları olma eğilimindedirler. Bu dernekler, vejetaryen sporcuların bu potansiyel sorunu önlemek için bir spor diyetisyenine başvurmalarını önermektedir.

Hamile ve emziren kadınlar ve bebekleri

Nadiren et veya süt ürünleri tüketen hamile veya emziren kadınlar (gelişmekte olan ülkelerde yaşayanlar ve Amerika Birleşik Devletleri’ndeki bazı vejetaryenler gibi), hem annelerin hem de bebeklerinin sağlığı üzerinde olumsuz etkileri olabilen riboflavin eksikliği riski altındadır. Örneğin hamilelik sırasında riboflavin eksikliği preeklampsi riskini artırabilir. Hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde hamilelik sırasında riboflavin takviyelerinin faydalarına ilişkin sınırlı kanıt karışıktır.

Hamilelik sırasında riboflavin alımlarının bebeğin doğum ağırlığı ve uzunluğu ile pozitif bir ilişkisi vardır. Hamilelik sırasında riboflavin eksikliği veya düşük diyet alımı (1.2 mg/gün’den az) olan annelerin bebeklerinde eksiklik ve belirli doğum kusurları (kalbin çıkış yolu kusurları gibi) riski daha yüksektir. Bununla birlikte, maternal riboflavin alımının bebeklerde orofasiyal yarık riski ile ilişkisi yoktur.

İyi beslenen kadınlarda, anne sütündeki riboflavin konsantrasyonları 180 ila 800 mcg/L arasında değişir ve anne sütündeki riboflavin konsantrasyonları zamanla artar. Gelişmekte olan ülkelerde, aksine, anne sütündeki riboflavin seviyeleri 160 ila 220 mcg/L arasında değişmektedir.

Vegan olan ve/veya az süt tüketen kişiler

Et ve süt ürünleri yiyen kişilerde, bu yiyecekler diyette önemli bir oranda riboflavine katkıda bulunur. Bu nedenle, gelişmekte olan ülkelerde yaşayan ve sınırlı et ve süt ürünleri alımına sahip kişilerde riboflavin eksikliği riski artmaktadır. Gelişmiş ülkelerde veganlar ve az süt tüketenler de riboflavin yetersizliği riski altındadır.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Riboflavin taşıyıcı eksikliği olan kişiler

Riboflavin taşıyıcı eksikliği (eski adıyla Brown-Vialetto-Van Laere veya Fazio-Londe sendromu) nadir görülen bir nörolojik bozukluktur. Bebeklik ve genç yetişkinlik arasında başlayabilir ve işitme kaybı, bulber felç (bir motor-nöron hastalığı), solunum güçlükleri ve diğer semptomlarla ilişkilidir. Hastalığa SLC52A3 veya SLC52A2’deki mutasyonlar neden olurriboflavin taşıyıcılarını kodlayan genler. Sonuç olarak, bu hastalar riboflavin’i uygun şekilde ememez ve taşıyamaz, bu nedenle riboflavin eksikliği geliştirirler. Riboflavin taşıyıcı eksikliği için bir tedavi olmamasına rağmen, yüksek doz riboflavin takviyesi, özellikle semptomların başlamasından hemen sonra başlandığında, bu popülasyonda hayat kurtarıcı bir tedavi olabilir.

Riboflavin ve Sağlık

Bu bölüm, riboflavinin rol oynayabileceği iki duruma odaklanmaktadır: migren baş ağrıları ve kanser.

Migren baş ağrıları

Migren baş ağrıları tipik olarak başın bir bölgesinde yoğun nabız atan veya zonklayan ağrı üretir. Bu baş ağrılarına bazen aura (baş ağrıları öncesinde veya sırasında geçici fokal nörolojik semptomlar) eşlik eder veya öncesinde gelir. Mitokondriyal disfonksiyonun bazı migren tiplerinde nedensel bir rol oynadığı düşünülmektedir. Mitokondriyal fonksiyon için riboflavin gerekli olduğundan, araştırmacılar migren baş ağrılarını önlemek veya tedavi etmek için riboflavin’in potansiyel kullanımını araştırıyorlar.

Bugüne kadar yürütülen birkaç küçük çalışmanın hepsi olmasa da bazıları, yetişkinlerde ve çocuklarda riboflavin takviyelerinin migren baş ağrıları üzerinde yararlı bir etkisi olduğuna dair kanıtlar buldu. Migrenli 55 erişkinde yapılan randomize bir çalışmada, 400 mg/gün riboflavin migren ataklarının sıklığını plaseboya kıyasla ayda iki azaltmıştır [ 41 ]. İtalya’da 41 çocukta (ortalama yaş 13) yapılan retrospektif bir çalışmada, 3 ila 6 ay boyunca günde 200 veya 400 mg riboflavin, sıklığı önemli ölçüde azalttı (3 aylık bir süre içinde 21,7 ± 13,7’den 13,2 ± 11,8’e) ve tedavi sırasında migren baş ağrılarının yoğunluğu [ 42]. Yararlı etkiler, tedavi bittikten sonraki 1,5 yıllık takip süresi boyunca devam etti. Bununla birlikte, çocuklarda yapılan iki küçük randomize çalışma, 50 ila 200 mg/gün riboflavinin migren baş ağrılarının sayısını veya baş ağrısı şiddetini plaseboya kıyasla azaltmadığını bulmuştur.

Amerikan Nöroloji Akademisi ve Amerikan Baş Ağrısı Derneği’nin Kalite Standartları Alt Komitesi, riboflavin’in migren baş ağrılarını önlemede muhtemelen etkili olduğu sonucuna vardı ve bu amaçla sunulmasını önerdi. Kanada Baş Ağrısı Derneği, migren baş ağrısının önlenmesi için 400 mg/gün riboflavin önermektedir ve bu tavsiyeyi destekleyen kanıtların kalitesi düşük olsa da, fayda için bazı kanıtlar olduğunu ve yan etkilerin (renkli idrar gibi) minimal olduğunu belirtmektedir.

Kanser önleme

Uzmanlar, riboflavin’in birkaç farklı sitokrom P450 enzimi ile bir koenzim görevi görerek birçok karsinojenin neden olduğu DNA hasarını önlemeye yardımcı olabileceği teorisini ortaya attılar. Bununla birlikte, riboflavin ile kanserin önlenmesi veya tedavisi arasındaki ilişkiye ilişkin veriler sınırlıdır ve çalışma bulguları karışıktır.

Birkaç büyük gözlemsel çalışma, riboflavin alımları ile akciğer kanseri riski arasındaki ilişki hakkında çelişkili sonuçlar vermiştir. Prospektif bir çalışma, Melbourne Collaborative Cohort Study’de mevcut, eski ve hiç sigara içmeyen 41.514 kişiyi ortalama 15 yıl boyunca izledi. Tüm katılımcılar arasında ortalama riboflavin alımı 2,5 mg/gün idi. Sonuçlar, diyetle alınan riboflavin alımı ile akciğer kanseri riski arasında, sigara içenlerde (beşinciye karşı ilk beşte birlik dilim) akciğer kanseri riski arasında anlamlı bir ters ilişki olduğunu gösterdi, ancak eski veya hiç sigara içmeyenler değil. Bununla birlikte, Avrupa Kanser ve Beslenmeye Yönelik Prospektif Araştırmada 12 yıla kadar takip edilen, halen sigara içen, eski ve hiç sigara içmeyen 385.747 kişiyle yapılan başka bir kohort çalışması, üç grubun hiçbirinde riboflavin alımı ile kolorektal kanser riski arasında bir ilişki bulamadı. Ayrıca, prospektif Kanada Ulusal Meme Tarama Çalışması, ortalama olarak 16,3 yaşın üzerindeki genel popülasyondan 40-59 yaş arası 89.835 kadında diyet alımları veya serum riboflavin seviyeleri ile akciğer kanseri riski arasında bir ilişki göstermedi.

Riboflavin alımları ile kolorektal kanser riski arasındaki ilişki üzerine yapılan gözlemsel çalışmalar da kesin sonuçlar vermemiştir. Women’s Health Initiative Observational Study’de 88.045 postmenopozal kadın üzerindeki verilerin analizi, riboflavin’in hem gıdalardan hem de takviyelerden alınan toplam alımının daha düşük kolorektal kanser riski ile ilişkili olduğunu göstermiştir. 13 yıl boyunca Hollanda Diyet ve Kanser Kohort Çalışmasına katılan kanserli 2.349 bireyi ve kanseri olmayan 4.168 bireyi izleyen bir çalışma, kadınlar arasında riboflavin ile proksimal kolon kanseri riski arasında anlamlı bir ilişki bulamamıştır.

Riboflavin alımları ile çeşitli kanser türleri arasındaki ilişkiyi açıklığa kavuşturmak ve riboflavin takviyelerinin kanser riskini azaltıp azaltamayacağını belirlemek için klinik deneyler de dahil olmak üzere gelecekteki çalışmalara ihtiyaç vardır.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Riboflavin ilaçlarla veya diğer besin takviyeleriyle etkileşime giriyor mu?

Riboflavin’in herhangi bir ilaçla etkileşime girdiği bilinmemektedir . Ancak, aldığınız diyet takviyeleri ve reçeteli veya reçetesiz ilaçlar hakkında doktorunuza, eczacınıza ve diğer sağlık uzmanlarına bilgi vermeniz her zaman önemlidir . Diyet takviyelerinin ilaçlarınızla etkileşime girip girmediğini veya ilaçların vücudunuzun besinleri emme, kullanma veya parçalama şeklini etkileyip etkilemediğini size söyleyebilirler .

Feragatname

Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Diyet Takviyeleri Ofisi (ODS) tarafından hazırlanan bu bilgi formu, tıbbi tavsiyenin yerini almaması gereken bilgiler sağlar. Diyet takviyelerine olan ilginiz, bunlarla ilgili sorularınız veya kullanımınız ve genel sağlığınız için neyin en iyi olabileceği konusunda sağlık hizmeti sağlayıcılarınızla (doktor, kayıtlı diyetisyen, eczacı vb.) konuşmanızı öneririz. Bu yayında belirli bir ürün veya hizmetten bahsedilmesi veya bir kuruluştan veya profesyonel bir topluluktan tavsiye alınması, ODS’nin söz konusu ürün, hizmet veya uzman tavsiyesini onayladığı anlamına gelmez.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Günlük kalori ihtiyacınızı en doğru şekilde hesaplamak için Kalori Hesaplama aracımızı kullanabilirsiniz.

Sıkça Sorular Sorular (S.S.S) Kısmı yapay zeka tarafından hazırlanmıştır.

Riboflavin hakkında daha fazla bilgiyi nerede bulabilirim?

Daha fazla bilgi için, sağlık uzmanınızla veya beslenme uzmanınızla konuşabilirsiniz. Ayrıca, Sağlık Bakanlığı, Dünya Sağlık Örgütü veya Amerikan Kalp Derneği gibi sağlık kuruluşlarının web sitelerinde de riboflavin hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.

Aşağıda yer alan kaynaklardan daha fazla bilgiye ulaşabilirsiniz:

• “Riboflavin.” National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. 2021. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Riboflavin-HealthProfessional/
• “Riboflavin.” World Health Organization. 2021. https://www.who.int/news-room/q-a-detail/ribolavin
• “Riboflavin.” American Heart Association. 2021. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/vitamin-b2-riboflavin
• “Riboflavin.” MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/002411.htm