Gebelik diyabeti (gestasyonel diyabet) ilk kez gebelikte tanı konulan diyabet olarak tanımlanıyor.  Ancak bebeğinizin doğumu diyabetin son bulacağı anlamına gelmez bu bir başlangıç da olabilir. Genel olarak gebeliğin ilk haftalarında tanı konulanların gebelik öncesi diyabet olduğu ancak gebelikte ortaya çıktığı, 24. haftadan sonra teşhis konulan hastaların gebelik dönemi diyabeti olduğu düşünülüyor. Tanı kriterlerinde tartışmalı noktalar olduğu için gestasyonel diyabet sıklığı rakamları kesin değildir.

Uluslararası Diyabet Fedarasyonu tüm dünyada canlı doğumların %16.2’sinin kan şekerindeki yükseklikten etkilendiğini belirtmektedir.  Gestasyonel diyabetin sonraki gebeliklerde de tekrarlama riski yaklaşık %50 ayrıca ileriki yaşlarda Tip-2 Diyabet gelişme riski %70-80’e kadar varmaktadır.

Hamileliğin hemen ardından test yapılan kadınları %36’sına prediyabet teşhisi konuluyor, %50’sinde bu durum Tip-2 diyabete dönüşüyor.

NEDENİ NEDİR?

Gebelik diyabeti hem genetik hem çevresel faktörlerle ortaya çıkmaktadır. Obez ve yaşı ileri olanlarda daha sık görülmektedir. Basit şekerlerden zengin beslenme, yağların gereğinden fazla tüketilmesi, fiziksel aktivitedeki yetersizlik genetik yatkınlığı olan kişilerde hastalığı ortaya çıkaran başlıca faktörlerdendir.

NASIL TEŞHİS EDİLİR?

Gebelik diyabeti genellikle semptom vermez,risk değerlendirmesi yapılmalıdır.

Gebelik diyabeti riski;

1. Ailede diyabet olması
2. Daha önce gebelik diyabeti öyküsü
3. 25 yaştan büyük olunması
4. Gebelik öncesi beden kitle indeksinin 30’dan büyük olması ya da ilk 18-24. Haftada aşırı kilo artışı
5. Çoklu gebelik
6. İdrarda şeker bulunması
7. Daha önce malformasyonlu bebek ya da düşük öyküsü
8. Polikistik over sendromu veya hipertansiyon
9. Glukokortikoid ilaç kullanımı

Hamile kadınların %7’sinde gestasyonel diyabet görülüyor.

Gestasyonel diabetes, bebeğin ölü ya da sakat doğmasına neden olabilmektedir. Makrozomi gibi nedenlerden dolayı kadınlarda sezaryen doğum oranları yükselmektedir. Gestasyonel diyabet hem annede hem de bebekte kalıcı hasarlar bırakabilmektedir. GDM açısından risk altında olan kadınlar, gebelikten önce ve gebelik sırasında yaşam biçimi değişiklikleri ile gestasyonel diyabetten büyük olasılıkla korunabilmektedir

Anne Adayları Ne Yapmalı ?

• Kendi Kendine Kan Şekeri İzlemi ve Kontrolü
• Tıbbi Beslenme Tedavisi (Diyabet Diyeti)
• Fiziksel Aktivite
• Stresi kontrol altına alabilme
• Düzenli uyku

Beslenme Hedefleri

Kişiye özgü beslenme planı yapılmalıdır.
1.Hedef: Anne ve bebeğin gelişimi ve beslenmesi için
gerekli besin öğelerini sağlarken normo-glisemiyi korumak.
2.Hedef:  Kilolu veya aşırı ağırlık kazanmış annenin
kilo alımını dengelemektir.
3. Hedef: Karbonhidrat tüketiminin kontrolü
4. Hedef: Beslenme vizitleri zamanlamasının
ayarlanması

Tatil bitti. Okula, işlere dönüldü, tempo başladı. Mevsim geçişleri bağışıklığımız üzerindeki etkisini gösteriyor. Beslenmemizde ve hayatımızda düzen sağlayarak bağışıklığımızı güçlendirebilir ve hastalıklardan uzak yaşayabiliriz.

Nedir bu bağışıklık sistemi ?

Bağışıklık sistemi, bir canlıdaki hastalıklara karşı savunma mekanizmasını oluşturan, patojenleri ve tümör hücrelerini tanıyıp onları yok eden, vücudu yabancı ve zararlı maddelerden koruyan bir sistemdir.

Soğuk algınlığı veya grip, kan şekerini yükseltebilir. Diyabetlilerde grip kaynaklı ciddi komplikasyon yaşama riski artar. Küçük ipuçlarımızla kendinizi kışa hazırlayın.

Bağışıklık sistemimizi güçlendirmek için; en güçlü silahımız uykudur. Sleep(uyku) dergisindeki bir makaleye göre günde 7-8 saat rahat ,huzurlu bir uyku uyuyan insanlarda hasta olunan gün sayısı önemli ölçüde düşüyor. University of Nort Carolina at Chapel Hill’de yapılan bir araştırmaya göre Sigara kullanımı (elektronik sigaralar dahil) bağışıklık sistemine zarar veriyor. Egzersizin solunum sistemi hastalıklarını ve ciddiyetini azaltmakta önemli bir rolü vardır. British Journal of Sports Magazine dergisindeki bir makalede düzenli aerobik egzersizleri yapanların soğuk algınlığına daha seyrek yakalandığı belirtiliyor. Ayrıca yapılan çalışmalarda D vitamini eksikliğinin bağışıklığı olumsuz etkilediği ortaya çıkmıştır.

Beslenme ile bağışıklığımızı güçlendirmek için; probiyotik içeren yiyecekler,hayvansal proteinler,arı ürünleri,sebze ve bitki çayları tüketimimizi yeterli ve dengeli düzeye getirmeliyiz.

Probiyotikler, bağırsaklarımızdaki patojen olmayan yani faydalı mikroorganizmalardır. Mikrobiyotanın (bağırsak florası) doğal dengesinin korunmasını ve yenilemesini sağlar. Zararlı bakterileri azaltarak bağışıklığımızın güçlenmesine yardımcı olurlar. Doğal probiyotik kaynakları yoğurt,kefir ve peynirdir.

Peynir, protein, kalsiyum, riboflavin (B2 vitamini), B12 vitamini gibi bağışıklık sistemine faydalı besin ögelerini içerir. Özellikle çocukların hem bağışıklık sistemini desteklemek hem büyüme gelişmeleri için mutlaka tüketilmesi gereken probiyotik içerikli besindir.

Yoğurt , besin değeri yüksek, laktik asit fermantasyonu sonucunda elde edilen ve canlı laktik asit bakterileri  (probiyotik)  fermente bir süt ürünüdür. Vücut bağışıklıklığına zarar veren ağır metalleri, virüsleri, bakterileri yok eder. Her gün 1 kase yoğurt yiyerek bağışıklık sistemimizi güçlendirebilir, vücudumuzda detoks etkisi görebiliriz.

Kefir, Kefir taneleri laktik asit fermantasyonuyla elde edilen geleneksel fermente süt ürünüdür. Bol miktarda probiyotik içerir. Yoğurt tüketemeyen insanlar için kefir çok güçlü bir bağışıklık sistemi düzenleyicisidir. 1 kase yoğurt = 1 su bardağı kefir dönüşümü yapılabilir.

Yeşil Çay, sağlığa pek çok faydasının yanında  düzenleyici T hücrelerinin sayısını artıran bir bileşen de içeriyor. İmmunology Letters adlı dergideki bir makalede bunun bağışıklık sistemine etkisindeki rolün altı çiziliyor. Yeşil çayınıza bir dilim limon ekleyerek çok güçlü antioksidan olan  C vitamini ihtiyacınızı karşılayabilirsiniz.

Sebze-meyveler, American Journal of Clinical Nutrition dergisindeki bir çalışmaya göre günde 2 öğün yemek yiyenler arasında hastalanma oranı %33 iken 5 porsiyon sebze-meyve tüketenler arasında %20 olduğu sonucuna varılmış.

Bal ve Arı Ürünleri, antioksidan ve antimikrobiyal içerikleriyle bağışıklık sistemini destekler.  Arı sütü,  hücre yenilenmesini sağlar ve zihin performansını artırır. Arı kovanını çevresel etmenlerden koruyan propolis dünyanın en güçlü antioksidan kaynağıdır. Fenolik bileşikler ile flavonoid içerir.Bal, polen ve arı sütü ile karıştırılarak kullanımı en doğru yoldur. Çocuklarda vücut direncini artırmakla beraber diş çürüklerini de engeller. Arı poleni, sindirim ve idrar yolu enfeksiyonlarından koruyan doğal antibiyotik etkisi vardır.